【かんたん比較】有料老人ホームと養護老人ホームの違い

養護老人ホームと有料老人ホームの比較

養護老人ホームと有料老人ホームの違いは、施設の目的や費用、提供されるサービスなどさまざまです。
以下の表に違いをまとめています。

養護老人ホームと有料老人ホームでは、費用には大きな差があるんですね。

入居相談員 山本

養護老人ホームは、生活環境や経済的に困窮した高齢者の養護を目的とした施設なので、入居金がかからず、月額利用料も収入に応じて無理のない範囲で支払います。

一方、有料老人ホームは、高齢者に必要なサービスを充実した設備や人員体制を提供する施設なので、費用がやや高くなっています。

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養護老人ホームは収入が乏しい高齢者向けの施設

養護老人ホームとは、経済的・精神的・生活環境などに問題のある高齢者を養護する施設です。

加齢のため就労が難しく、年金などの収入も乏しいため、生活費が不足して暮らしが維持できなくなるという高齢者は少なくありません。

養護老人ホームはそういった入居者が社会復帰をして自立した生活が送れるように支援をします。

養護老人ホームで受けられる支援は、食事の提供や健康管理などの自立支援、社会復帰に向けたサービスです。そのため、基本的に介護サービスの提供はなく、長期利用をする施設でもありません。

入居相談員 山本

なお、養護老人ホームに入居するには、市区町村の審査を受ける必要があります。

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有料老人ホームはサービスと設備が整っている

有料老人ホームは、高齢者が心身の健康を維持しながら安定した生活を過ごす住まいです。介護付き・住宅型・健康型の３種類あり、食事や家事援助、介護など、いずれかのサービスが提供されます。

公的施設と比べると施設数が多く、提供するサービスは施設ごとで異なるため自分に合った施設を見つけやすく、入居しやすいです。

また充実したイベントやレクリエーションを通して、入居者同士のコミュニケーションを取ることもできます。

役割は社会復帰と長期利用で異なる

前述した通り、要頃老人ホームと有料老人ホームは「役割」は大きく異なります。以下で解説していきます。

養護老人ホームは社会復帰を手助け

養護老人ホームとは、その名前の通り、高齢者を「養護する」役割を果たす施設です。

入居対象は少ない収入で窮乏している高齢者、身寄りがなく不安を抱えて生活している高齢者です。

入居後は日常生活上のサポートをしつつ、「社会復帰」の手助けを行います。
そのような役割からわかるとおり、養護老人ホームは、終身利用、長期利用を想定した施設ではありません。

養護老人ホームは、いずれは施設を退去する必要があるということですね。

入居者は入居後、社会復帰をサポートする支援員のアドバイスを受けながら経済的な自立に向けた準備を進めます。

そして、経済的な基盤を作れる目途が立てば、退去して自分の力で生活していくのです。

イベントやレクリエーションも行われる

養護老人ホームでは、レクリエーションや地域との交流活動など、入居生活が充実した日々を過ごすためのイベント、サービスも盛んに行われています。

また、入居者によるサークル活動が行われるなど、高齢者の生きがいや趣味を見つける機会を提供している施設も多いようです。

有料老人ホームは長期利用前提

有料老人ホームとは、大きく「介護付き」「住宅型」「健康型」の３種類に分けられ、それぞれ施設としての役割が異なります。

それぞれの施設の特徴は以下の通りです。

なお、有料老人ホームは民間企業でも運営できますが、老人福祉法第29条第１項の規定に基づいて、「老人の福祉を図るため、その心身の健康保持及び生活の安定のために必要な措置」として制度化されているのが特徴です。

開設にあたっては、都道府県知事に届け出をしなければなりません。

健康型は全国で１%しかない

気を付けておきたいポイントとして、健康型は全国的に数が少なく、ほとんどの人は「介護付き」か「住宅型」のどちらかを選ぶことになるでしょう。

全国の有料老人ホームのうち、健康型はわずか１％しかありません(2020年10月時点)。
さらに、他の有料老人ホームよりも費用が高く、健康型は現実的ではないといえます。

健康型有料老人ホームを探すのには時間がかかりそうですね…。

そのため今回は、住宅型と介護付きについて紹介していきます。

入居条件の違いは措置判断の有無

養護老人ホームの入居には行政の審査があるのに対し、有料老人ホームは、基準を満たせば自ら入居できます。以下で詳細を解説します。

養護老人ホームは「経済的に困窮」が条件

養護老人ホームの入居条件は、病気を患っておらず、介護を必要としない自立した65歳以上の高齢者。

さらに、「生活保護を受けている」または「低所得などの理由で自宅での生活ができない」などの経済的に問題を抱えていることも必要な要件です。

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なお、養護老人ホームへの入居にあたっては、施設のある自治体の「入居の措置判断」が必要です。

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役所の窓口に入居の申し込みをしたら、「入居条件を満たす生活環境、経済状況に置かれているか」が、自治体の入所判定委員会によって厳格に審査されます。

入所の基準

東京都高齢者福祉施設協議会によれば、入所の対象者は、以下の（１）（２）のいずれにも該当することとされています。

また、経済的な理由に関しては、以下のいずれかに該当することが条件とされています。

実際のところ、施設数、定員が少ないこともあり、入所するためのハードルは高いです。

特に近年、行政が入所の許可を控える傾向も強まっており、今後さらに入居が難しくなっていくかもしれません。

有料老人ホームの入居条件

有料老人ホームの入居条件は施設の種類によって大きく異なります。

介護付き有料老人ホーム

「介護付き」の場合、入居対象となるのは原則として65歳以上です。

また、介護付きの施設タイプによっても、想定している入居者像は変わります。

介護付きは主に「介護専用型」と「混合型」に分けられ、介護専用型施設では、要介護１以上の認定を受けている方が対象で、混合型は、自立して生活できる方と要介護状態の方のどちらでも入居できます。

身体状況に合わせて適切な施設のタイプを選ぶようにします！

【特徴がわかる】介護付き有料老人ホームとは？（入居条件やサービス内容など）

住宅型有料老人ホーム

「住宅型」の入居対象となるのは 原則60歳以上の方で、自立～軽度の要介護状態の方です。

「住宅型」は「介護付き」とは異なり、施設側が介護サービスを直接提供しないため、重度の要介護状態の方だと対応できないこもあるので注意が必要です。

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住宅型の人員体制は施設によって幅があります。

介護・医療サービスが手厚い住宅型を検討されている方は以下からお探しください。

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【図解】住宅型有料老人ホームとは？入居条件や特徴・1日の流れを解説

養護老人ホームと有料老人ホームの入居手続き

養護老人ホームは自らの意志で入所できないのに対して、有料老人ホームは好みの施設を選べるという違いがあります。

養護老人ホームは「入所判定委員会」が判定

養護老人ホームに入居を検討する場合、まずは役所の高齢福祉課などの担当窓口、居宅介護支援事業所、地域包括支援センターなどの機関に相談することが大事です。

その際、施設の現状や申請時に提出する書類などについて具体的に質問し、重要事項はメモを取るなどして理解を深めておきます。

相談の結果、入居申請することを決めたなら、誓約書や主治医意見書などの必要な書類をそろえ、各市区町村窓口に申し込みましょう。

申込後、自治体側による本人と扶養義務者（家族）の生活状況や本人の心身状態の現状、そして、経済状況などについて調査が行われ、「入所判定委員会」が各種調査結果と健康診断の結果をもとに入居の是非に関する最終的な判定を行います。

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このとき、家族からの虐待などで緊急度が高いと判断される場合は、入所判定委員会が開かれないまま、入居が決まることもあります。

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明確な入居条件はない

ただ養護老人ホームの措置判断に対しては、自治体による入居の必要性判断に明確な基準がないこと、また養護措置（入居）後の支援体制が十分とはいえないことなどの問題点も指摘されています。

養護老人ホームは生活費などを公費でサポートをしているため、社会保障費用の増大などを理由に、入居判定の措置を控える自治体が出始めています。

実際にひとり暮らしをする高齢者の数は増えていますが、予算の問題から入居者を制限する自治体もあるのです。

そのため入居希望者がいても入居の判断基準が不明瞭、自治体ごとに入居判定のレベルに差があるので、安心した生活が確保されないのではという問題点があります。

有料老人ホームは自由に選べる

有料老人ホームへの入居には、養護老人ホームのような行政による措置判断などは必要ありません。

本人や家族が自分たちの意思で自由に入居先を決めることができる
ため、実際に入居する場合、入居者本人に適した施設を探す必要があります。

有料老人ホームの入居先を探す場合、まず「自分は老人ホームに対して、どのような希望・要望を持っているか」を整理しましょう。

施設の種類を決めたら、次は実際に入居を検討したい施設を個別にピックアップし、パンフレットや資料を取り寄せます。

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「みんなの介護入居相談センター」では、最適な施設のご提案から見学の日程調整まで無料で行っております。是非ご利用ください。

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身体状況の確認がポイント

特に種類を選ぶうえで重要になるのは、「現在、要介護状態であるかどうか」という点です。

もし要介護状態ならば「介護付き」、自立して生活が送れるならば「住宅型」を選ぶのが基本的な選択肢です。

要介護度を基準に住宅型か介護付きかを選ぶことが大切ですね。

ただ、すでに紹介したように、介護付きでも「混合型」であれば健康なうちから入居でき、住宅型でも高度な介護体制が整っている施設は多いです。
施設ごとの設備やサービス状況に注目し、検討していくことも必要です。

養護老人ホームと有料老人ホームの設備の違い

サービス内容が異なる養護老人ホームと有料老人ホームについて、設備環境の違いをご紹介します。

養護老人ホーム

養護老人ホームの設備

居室の人数	１人（個室）
居室の広さ	10.65㎡以上
トイレ・洗面所	共有スペース
食堂
浴室
フロント・相談窓口
機能訓練室
理美容設備

養護老人ホームでは、基本的な生活環境が整えられており、居室の定員は１人まで、１人あたり10.65㎡以上と定められています。
なお、夫婦などの理由がある場合は２人部屋にすることも可能です。

共有スペースの設備では、居室のある階ごとに「洗面所」「トイレ」の設置が義務付けられています。

介護を受けるための設備はない

介護を受けられる場所ではなく、困窮している高齢者が社会復帰できるように支援する場所であることから、看護・医療設備は充実していません。
なお、健康チェックや体調不良の対応は、「静養室」や「医務室」で行います。

なお、栄養士が１人在籍しており、１日３回食事を提供してもらえます。

理美容室やリハビリができる機能訓練室などもなく、最低限の生活設備となっている一方で、社会復帰について相談ができる設備環境は万全に整っていることが特徴です。

有料老人ホーム

有料老人ホームの設備は以下の通りです。

有料老人ホームは、原則、全館バリアフリー化されています。
廊下の幅は、車椅子が通れるように1.8m以上確保されており、段差が少なく高齢者が生活しやすい環境です。

プライベートな空間である「居室」の床面積は13㎡以上あり、居室内にトイレや浴室が設置されている施設もあります。

施設によって設備はさまざま

共有スペースの設備は、食堂やリビング、浴室のほか、洗濯室、理美容室、娯楽施設、リハビリをする機能訓練室など幅広いです。

介護付きでは、健康チェックや服薬管理をする「健康管理室」が設置されていたり、寝たきりの方でも入浴できる「機械浴・特殊浴」があったりと、医療系の設備が多いです。

一方、住宅型では、図書館やシアタースクリーンなどの楽しめる娯楽施設が充実しています。

なお、料金や設備環境には大きな差があるので、希望の条件に合った施設を見つけましょう。

有料老人ホームは施設の幅が広いので、希望した条件に合った施設を探すことができそうです！

養護老人ホームと有料老人ホームのサービス

養護老人ホームと有料老人ホームでは、「介護サービスを提供しているかどうか」の違いがあります。

以下で解説します。

養護老人ホームは自立支援のサービス中心

養護老人ホームは、食事や健康管理などの「生活支援」と経済面での具体的な相談などの「自立・社会復帰のサポート」が中心です。

介護施設ではないため、施設側からは介護サービスが提供されませんので、注意してください。

養護老人ホームは基本的に介護が受けられない

2000年度から介護保険制度がスタートしたとき、養護老人ホームが介護サービスを提供することは認められていませんでした。

しかし、2005年の介護保険法改正の際、「外部サービス利用型特定入居者生活介護」の指定を受けることが可能になり、施設が契約する外部の介護サービス提供事業者であれば、入居者に介護サービスを提供できるようになっています。

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なお、要介護度が高くなった方、寝たきりに近い状態になった方などは、ほかの施設への「住み替え」をすすめられることもありますので、ご注意ください。

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有料老人ホームは介護付き、住宅型で変わる

有料老人ホームでは、介護度に応じて「介護付き」と「住宅型」が選べます。

介護付き有料老人ホーム

介護付きの場合、介護保険の「特定施設入居者生活介護」というサービスを提供しているのが特徴です。

１日３回の食事の提供、週２回程度の入浴、心身機能の維持・向上のためにレクリエーションはもちろん、入浴や排泄、着替えの介助などは専門知識が豊富なスタッフによる手厚い介護サービスが受けられます。

また、身体介護だけでなく、家事支援や買い物代行、行政手続きの代行など、生活支援サービスも充実している施設が多いので、要介護状態の方でも質の高い生活を送れます。

介護は、24時間体制で行われるのが基本ですが、施設によっては夜間の人員配置体制が少ないところもあるため、入居する前に施設側に確かめておきましょう。

住宅型有料老人ホーム

住宅型は、自立～軽度の要介護状態の方を対象としています。

そのため、習い事やレクリエーションなど豊かな生活ができるサービスが充実している一方で、介護サービスは提供していないことがほとんどです。

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介護サービスを受けたいときは、自宅で利用する場合と同様に、訪問介護事業所（ホームヘルプサービス）や通所介護事業所（デイサービス）と契約して個別に利用するのが一般的です。

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介護保険サービスを適用できるので、限度額以内であれば１〜３割負担で利用できます。自分が望む介護サービスについて、ケアマネージャーと相談しながら自由に計画を立てながら利用しましょう。

ただ、訪問介護を多く利用すると介護費が高額になるので、介護保険サービスの利用限度額を超える場合は、介護付き有料老人ホームへの住み替えがおすすめです。

養護老人ホームと有料老人ホームの費用

続いて、養護老人ホームと有料老人ホームの費用の違いを解説します。

養護老人ホームの費用

養護老人ホームは公的施設のため、入居時の費用はかかりません。

また、月額利用料は前年度の収入によって変わります。

そのため、実際に負担する金額は、入居者ごとに異なります。

収入状況次第では入居費用が一切徴収されないケースもあり、生活保護を受けている場合は、減額もしくは免除の措置が認められています。

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経済的な面での不安なく入居できるのは、養護老人ホームの大きな特徴です。

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養護老人ホーム入所者費用徴収基準月額表

養護老人ホームの月額表は以下の通りです。

収入によっては、月額利用料が０円になることもあるんですね。

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はい。月額利用料は、収入に応じて無理のない範囲で設定されています。

なお、入居者本人の年収だけでなく、家族など扶養義務者からも費用を徴収される可能性がありますので、注意が必要です。

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有料老人ホームの費用

有料老人ホームの費用は、入居時に支払う入居一時金と、毎月支払う月額利用料とに分かれます。

費用の相場は以下の通りです。

介護付きの方が費用は高いんですね。

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介護付きは、施設内で介護サービス提供するために、人員体制を手厚くしています。

その分トータルの費用が高めに設定されていますが、介護サービス自体は定額で利用できるので、安心です。

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有料老人ホームの入居一時金

入居一時金とは、平均余命などから入居者が住み続ける「想定居住期間」を設定し、その間の賃料や介護費などを「前払い」するという仕組みです。

入居一時金は毎月の月額利用料に分割して使用されます。これを「償却」と呼びます。

地価の高い場所に立地している施設や高級志向の施設だと、入居一時金が数千万～１億円以上と高額になることも少なくありません。

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短期入所を想定している場合などは、入居一時金が０円の施設に入居して、その後に住み替えを行うこともおすすめです。

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有料老人ホームの月額費用

有料老人ホームの月額利用料の内訳は主に以下の通りです。

ただ、介護サービス費については、「介護付き」の場合は提供される介護サービスが「特定施設入居者生活介護」となるので、支払い方法は毎月定額となり、負担する額は要介護認定の段階別に制度上定められている金額です。

一方、「住宅型」では、訪問介護や通所介護などの介護サービスを利用するので、利用した分だけ介護サービス費を支払います。

養護老人ホームのメリット・デメリット

養護老人ホームと有料老人ホームについて、メリット・デメリットの違いをみていきましょう。

養護老人ホーム

メリット：手厚い生活支援が受けられること

養護老人ホームの最大のメリットは、手厚い経済的サポートを受けられることです。

料金は前年度の収入から設定され、生活保護を受けていても入居が可能です。無理のない範囲で、食事などの生活支援を受けられます。

スムーズな社会復帰のために、金銭面のアドバイスをはじめとする自立サポートが充実しています。

養護老人ホームは、金銭面の心配をしなくて良いので安心です！

デメリット：入居難易度が高い

一方でデメリットは、入居難易度の高さです。
入所判定委員会による厳しい審査を経て、「措置」という形で入居を許可してもらう必要があります。

いったん入居の措置を受けることができても、社会復帰ができると自治体から判断されると、継続入居が難しくなる恐れもありますので、注意してください。

有料老人ホーム

メリット：入居目的に応じた生活を送ることができる

有料老人ホームの最大のメリットは施設数が豊富で、身体状況や希望するサービス・条件などに合わせて施設を選べることです。

必要なケアを必要な分だけ受けられたり、自由な生活を過ごしたりするなど、施設ごとで特色は異なります。だからこそ、専門知識のある職員による質の高いサービスが提供され、さらにはイベントやレクリエーションなどの充実したアクティビティも楽しむことができます。

入居相談員 山本

介護サポートや人員体制が手厚い施設もあるので、要介護の高い人・将来の介護への不安がある人でも安心して暮らせます。

入居相談員
山本

デメリット：費用がやや高い

有料老人ホームのデメリットは費用がやや高いことです。サービスや設備の充実度に比例して費用も高くなる傾向にあります。

また、公的施設であれば国からの補助金などから低価格でサービスが提供できますが、有料老人ホームはこのような補助金がないことも費用の高い要因の一つです。

しかし価格が安い施設や、入居一時金の不要な施設などもあるので、予算に合わせて施設を選ぶことができます。

養護老人ホームと有料老人ホームを検討している方におすすめの施設

ここまで養護老人ホームと有料老人ホームについて解説してきましたが、両施設には大きな違いがあることを理解できたでしょうか。養護老人ホームは入居難易度が高く、入居は現実的ではないかもしれません。

最後に、さまざまな要望に合った施設を紹介していきます。

コミュニケーションを頻繁に取りたい方なら：住宅型有料老人ホーム

他の入居者との親睦を深めたい人には、住宅型がおすすめです。

住宅型はイベントやレクリエーションが盛んで、入居者同士のコミュニケーションを取る機会が多々あります。

多くの人と会話を楽しみながらアクティブに過ごしたい人にぴったりな施設ですね！

さらに、介護サービスが必要になれば、外部のサービスを必要な分だけ自由に組み合わせて利用することもでき、もし身体状況が悪化した場合でも安心です。

また、住宅型は施設数が多いため、ニーズに合わせた施設選びが可能です。

手厚い介護・医療サービスが必要な方なら：介護付き有料老人ホーム

介護付きは、充実した介護ケアを受けたい方におすすめです。

特定施設入居者生活介護の指定を受けているため、施設職員は24時間常駐しています。そのため１日中、手厚い介護サービスが受けられ、急な体調不良やトラブルにもすぐに対応してもらえます。

介護費用は 要介護度に応じて毎月の負担額が決定するので、どれだけ介護サービスを利用しても費用は変わりません。

入居相談員 山本

介護付きでは、介護サービスの利用頻度の多い要介護度の高い人でも安心して入居できます。

なお、介護付きも住宅型と同じく施設数が多いので、希望に合った施設を選べます。

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山本

一人暮らしに不安を感じてきた方は：サ高住

自由な老後を過ごしたいけれど、一人暮らしが不安な方はサ高住がおすすめです。

サ高住の契約形態は通常の賃貸住宅と同じのため、自由な生活を楽しめます。さらに、費用についても賃貸住宅とほとんど変わらないため、費用を抑えることができます。

また、安否確認サービスと生活相談サービスの提供が義務付けられており、もし何かがあった場合でも安心です。

入居相談員 山本

サ高住は基本的に要介護度が低い方を想定しているので、介護サービスの提供はありません。

もし必要になった場合は、外部の介護サービスを利用することも可能です。

入居相談員
山本

サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）とは？入居条件や食事・認知症対応を解説（有料老人ホームとの違いも）

まとめ

養護老人ホームは、経済的に困窮した高齢者や、生活上問題を抱えている高齢者を入居対象とする施設で、入居にあたっては自治体による「措置」判断が必要です。

基本的に自立して生活を送れる方が入居対象で、要介護状態の場合は入居できません。

有料老人ホームは民間運営の施設なので行政への入居申請は必要なく、また「介護付き」「住宅型」「健康型」など施設のバリエーションも豊富です。

介護を行うための人員体制や設備が整っている施設も多く、特に「介護付き」だと、寝たきりの方など要介護度の高い方の受け入れができます。

なお、養護老人ホームについては、社会保障費の増大化などの理由で、入居の措置を控えるという自治体が出はじめました。

この記事のまとめ

• 「養護老人ホーム」は、社会復帰を目指して短期間入所する場所
• 入居には行政の措置判断が必要で、施設数も少なく入居難易度が高い
• 入居一時金が０円で金銭的サポートを受けられる
• 「有料老人ホーム」は、高齢者の心身を健康に保ち長期間入所する場所
• 介護度に合わせて３種類の施設があり、質の高い介護サービスを受けられる
• 金銭面やサービス面は施設によって違うので、自分に合う施設を選ぶことが大切

養護老人ホームと有料老人ホームに関するQ&A

有料老人ホームと何が違う？

有料老人ホームは高齢者の心身の状態を維持して、安定した生活を過ごすための施設です。
施設によりますが、自立〜要介護の方を対象としています。養護老人ホームは、収入が少なく生活に困った方に住まいを提供し、社会復帰を支援する施設です。主に経済的困窮により、日常生活を送るのが難しい方を対象にしています。

特養と老人ホームの違いは何？

特養は要介護3以上の方を対象に24時間、手厚い介護サービスを受けられます。
低価格で施設の利用ができるため、人気のある公的施設です。特養と名前の似た養護老人ホームは、経済的困難により、安定した日常生活を送れない自立した高齢者が対象で、自立支援を行い社会復帰を目指します。

特別養護老人ホーム安いのはなぜ？

特別養護老人ホームは公的施設であるため、国から補助金が出ます。それにより安い費用で利用ができます。ただし低価格が魅力なことから、申込者は殺到しており、多くの入居待機者がいます。

有料老人ホームは何法？

有料老人ホームの目的は、老人福祉法第29条第1項に基づいています。高齢者の心身の健康を維持して、安定した生活を過ごせるように、さまざまな支援を行います。