老人ホーム内でのゾーニング　施設内で新型コロナ感染者が出たときに意識すること

防護具の表面にウイルスが付着している可能性も…

一般的には、先述したような感染防護具を着用していれば安心と思われがちです。しかし、「安心＝安全」ではありません。感染者や疑われる利用者を介護・看護した後につけていたゴーグルやガウンなどの表面には、ウイルスが付着している可能性があります。そのため、感染防護具を「安全に脱ぐ技術」が大変重要になるのです。原則としては、以下の順番で作業を行ってください。

このとき、表面に触れずに装備を外すテクニックが必要になります。難しいですが、これらの知識を習得するだけでなく、実際にできるようにならなければなりません。そのためには、トレーニングが必須となります。

野球に例えると、ヒットを打つためには「バットにボールを当てる必要がある」という知識はあっても、実際に当てることはなかなか難しいですよね。何度も練習をすることで打てるようになり、技術が磨かれるのと同じ原理です。

感染防護具をつける最大の目的は感染経路を遮断すること。安心感を得るために感染防護具をつけること自体を目的化しないように注意しましょう。

方法と注意点

ゾーニングを実施するうえでの注意点として、まずレッドゾーン（感染者エリア）とグリーンゾーン（非感染者エリア）を明確に区別する必要があります。区別する際は、色つきテープやビニールシートなどを使用しましょう。このとき、レッドゾーンは可能な範囲で狭く設定してください。広く設定すると環境表面や機材類がその分汚染されてしまうので、職員における清掃や消毒の負担が増えてしまいます。

ナースステーション（職員室など）や感染者は出たエリア以外はグリーンゾーンとし、感染防護具の着用・脱衣場所は色つきテープなどで明確に指定します。防護具の着用場所には必要十分な感染防護具、脱衣場所には使用済みの感染防護具を廃棄する袋を準備して、感染防護具をその中に破棄してください。

事業所の状況に応じたマニュアルを整備

このように、新型コロナの感染者が出た場合には、ゾーニングの留意点や詳細をまとめたマニュアルを整備することが必須となります。厚労省などがマニュアルのモデルを公開していますが、事業所によっては環境も物品も人員も違いがありますので、所属する事業所に応じてマニュアルを整備すると良いでしょう。

筆者が勤務する施設でも、昨年４月に自作の「新型コロナマニュアル初版」を策定し、それから改定を重ね、現在「新型コロナマニュアル第10版」として現場で活用しています。マニュアルには、介護・看護職員が濃厚接触者となり自宅待機になってしまうことも想定し、職員の欠員が生じた際の応援体制などもマニュアルに盛り込むことが重要です。