【アンケート】訪問介護のメリット第１位は？受けられるサービス内容と利用方法を解説

個別対応で柔軟性がある

訪問介護のメリットとして、介護を受ける方の多くが「個別対応で柔軟性がある」と答えています。

ホームヘルパーと呼ばれる訪問介護員が高齢者のお家を直接訪問し、身体介護と生活援助の両方を行います。

身体介護とは、入浴のお手伝いや排泄、食事を食べさせる介助などです。また、生活援助と呼ばれる、掃除や洗濯、料理などの家事も行います。要介護認定を受けても高齢者が自立した家での生活を続けるためにサポートします。

もし、ご家族が一緒に住んでいる場合は、生活援助の部分ではなく、身体介護の面でホームヘルパーに頼むこともできます。

また、一人暮らしの利用者さんの場合には、生活援助に重きをおいて手伝ってもらうなど、それぞれの家庭に応じて、ケアプランを細かく設定できるところもメリットです。

一番の利点は、住み慣れた自宅で生活できるため、安心して介護を受けることができるという点です。

ケアマネージャーは家の環境やご家族の状況などについて細かくヒアリングすることで、一人ひとりに合った最適なケアプランを作成しています。

生活環境を変えなくて良い

慣れしたしんだ自宅で介護サービスを受けられることはとても重要です。

というのも、老人ホームに入居すると、ほかの高齢者との共同生活が始まり、環境が大きく変化することでストレスを感じる方もいるからです。

また、ご家族の方と別で一人暮らしをしている高齢者にとって、決まった日時に訪問してくれるホームヘルパーは、良き話し相手にもなってくれます。

通所介護などよりも費用が安い

老人ホームに入所する場合、入居一時金が必要になったり、月々の費用も安くはありません。

それに比べて、訪問介護は介護サービスのひとつなので、費用の財源は介護保険料と国・自治体からの財源となっています。

さらに自己負担額が全体の１割となっているので、通所介護などよりも安く利用することができます。

要支援１・２の場合

訪問介護サービスの費用

要介護度	利用回数／週	月額費用
要支援１・２	１回	1,032円
	２回	2,066円
要支援２	２回以上	3,277円

出典:「介護報酬の算定構造」（厚生労働省）

要介護１～５の場合

訪問介護サービスの費用

サービス内容	時間	費用／回
身体介護	20分未満	163円
	20分以上 30分未満	244円
	30分以上 １時間未満	387円
	１時間以上	567円 ※30分を増すごとに＋84円
生活援助	20分以上 45分未満	179円
	45分以上	220円
通院時の乗車 ・降車等介助	-	97円

※※１単位―10円、自己負担割合１割の場合
地域加算により異なることがあります

出典:「令和６年度介護報酬改定 介護報酬の見直し案」（厚生労働省）

寝たきりなど移動が難しくても利用しやすい

寝たきりなどの状態で移動が難しい場合、自宅に訪問してくれるサービスはとても助かります。

サービスに含まれる身体介助の中に体位を変える「体位変換」があり、床ずれの予防になります。訪問介護サービスを利用できるのは、要支援・要介護の高齢者です。

ただし、要支援の高齢者について、「介護予防訪問介護」となり2018年３月まで介護保険サービスの対象でしたが、現在は市区町村が主体の「介護予防・日常生活支援総合事業」へと順次移行しています。

利用できる回数が足りない

アンケートでデメリットについて聞いたところ、「利用できる回数が足りない」「サービス時間が短い」という意見がありました。

これは「２時間ルール」という規定があるためです。訪問介護サービスは１日１回が一般的ですが、１日に２回以上の訪問介護サービスを利用したいときは、原則で時間の間隔を２時間以上空けてから次のサービスを行う必要があります。

また、夜間や土日祝のサービスの有無、利用可能な時間帯については事業所によって変わってきますので注意が必要です。

ただ、近年は介護保険制度の見直しや最適化も進んでいます。例えば「24時間対応の定期巡回・随時対応」といったサービスを活用することで、こうしたデメリットを補うことも可能です。

訪問介護の時間は限られているため、ご家族の負担が100％軽減されるわけではないという点も留意しておきたいポイントです。

他人が自宅に入ることをストレスに感じる人も

訪問介護を受けるときは、自宅にホームヘルパーが訪問してサービスを行います。家に他人がいることにストレスを感じる高齢者の方もいらっしゃいます。

時にはホームヘルパーと高齢者の方の意見が合わず、高齢者の方には精神的に負担が大きいときもあるようです。

訪問看護

訪問看護とは、看護師が高齢者のお家を訪ね、診療補助などを行います。高齢者の身体がしっかり働いているかをチェックして、機能の向上を図ります。

高齢者の症状によって内容は異なります。主治医の指示に従って、体温・脈拍・血圧の測定を行います。

それ以外に療養上に必要な診療として入浴の介助や、床ずれを防ぐための処置、カテーテルの管理などを行います。

訪問リハビリテーション

「訪問リハビリテーション」（訪問リハビリ）は、主治医が必要と判断した場合、要介護者のお家に、リハビリの専門家である理学療法士や作業療法士などが訪れリハビリテーションを提供します。

高齢者の心身機能を維持して、日常生活の向上を図るのが目的。具体的には、食事や着替え、排泄の仕方や、歩行、家事動作など、介護者への介助方法の指導なども行います。

要支援１～２の方は、「訪問リハビリテーション」とは別に「介護予防訪問リハビリテーション」を使うことができます。

介護保険タクシー

介護保険タクシーは「通院等乗降介助」のことをいいます。このタクシーは介護職員初任者研修（旧ホームヘルパー２級）以上の資格を持つ運転手が送迎を行ってくれます。これには車の乗り降りや移動介助なども含まれます。

利用できる人の対象は、要介護１以上の高齢者が対象で、介護保険の適用範囲内になります。

介護保険タクシーは、普通のタクシーのように移動する際に使えるわけではありません。利用したい場合ケアマネージャーに相談して、ケアプランに組み込んでもらいましょう。

訪問入浴介護

訪問入浴介護は、高齢者の身体を清潔に保つことを目的としています。このサービスを利用できるのは医師から入浴許可が出ている利用者のみです。

入浴は自宅の浴槽を使うのではなく、専門スタッフが、専用の浴槽を持参して高齢者のお宅で入浴の手伝いをします。