【アンケート】高齢者の体の震えへの対処方法は？震えの原因と種類・治療方法を解説

みんなの介護アンケート

高齢者の震えの原因は？

高齢者のなかには、日常的に手足の震えがある方も少なくありません。普段生活するのに問題がなければ特に気にする必要はありませんが、何らかの病気が原因で震えが止まらないのであれば、治療をする必要があります。

きちんと治療をすれば収まる震えもありますので、早めに受診することをおすすめします。 特に身体の震えの原因として多いのが、本態性振戦（ほんたいせいしんせん）とパーキンソン病の症状によるものです。

今回は高齢者の身体の震えについて、その原因や対策をご紹介します。

本態性振戦

高齢者に多くみられるのが、本態性振戦による身体の震え。本態性とは「明らかな原因がない」という意味で、振戦とは「震え」のことです。つまり、本態性振戦とは原因不明の震えのことを言います。

本態性振戦は40歳以上で約４％、65歳以上では約15％以上の方に見られる症状だということです。早ければ10～30代でも見られ、次第に震えが悪化することもあります。

パーキンソン病

脳に異常が生じて、身体の動きに障害が現れるのがパーキンソン病です。高齢者に多くみられる疾患ですが、若くても発症するケースもあります。

現在、日本だけで約15万人の患者がいるとされており、発症すると10年後には高い確率で寝たきりになるといわれています。

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）

バセドウ病とは、甲状腺から甲状腺ホルモンが過剰に分泌され、甲状腺機能が亢進する病気です。甲状腺機能が亢進すると全身の代謝が高まり、症状が進むと手足や全身に震えがみられることがあります。

バセドウ病は男性より女性に多くみられる疾患で、およそ200～500人に１人が罹患しているとされています。

その他の原因（薬やアルコール）

喘息の治療で使う薬（テオフィリン製剤、β刺激剤）を服薬している場合、振戦を誘発することがあります。

精神疾患やうつ病の治療に使う薬の一部は、パーキンソン病に見られるような振戦の原因となりえます。

また、アルコール依存症の方にも振戦が出ることがあります。飲酒を中断した時に振戦が出やすい傾向にあります。

ふるえの種類

振戦による身体の震えには、主に以下の４つがあります。

パーキンソン病とは

パーキンソン病は大脳皮質から筋肉に伝わる指令を調節し、身体をスムーズに動かす役割を持つ「ドパミン」の分泌量が減ることで発症する病気です。ドパミンが減ることで手足が震えたり、便秘など自律神経障害などが現れたりします。

パーキンソン病の進行はとても緩やかです。そのため早期に発見・治療をすれば、たとえ発症しても長きにわたって良好な状態を保つことができます。

最近は効果的な治療薬が開発されたため、パーキンソン病になってもそれまでと変わらない暮らしを営んでいる方が少なくありません。

遺伝や加齢が誘引する場合も

パーキンソン病になった人の５～10％ぐらいは、血縁者にも同じようにパーキンソン病を患った人がいると言われています。これを「家族性パーキンソン病」と言います。複数の遺伝子に異常が見つかったり、環境などの要因が複雑に絡み合って発症する場合もあります。

家族性パーキンソン病の場合も、他のパーキンソン病と同じように治療薬の調整が可能です。また大学病院などの研究機関では、研究の一環として原因遺伝子を調べることができる場合もあります。

パーキンソン病の治療方法

パーキンソン病を根治させる治療法は今の段階ではまだ確立されていません。ただし、症状をコントロールして長く良好な状態を保つ治療法はたくさんあります。良い状態を維持する治療法としてまず選択されるのが薬物療法です。なかでもドパミン補充療法が中心となります。

また、ほかにも薬物の持続注入ポンプや脳組織への刺激発生装置などを使用するデバイス補助療法があります。さらにこれらと並行して、本人が意欲的にリハビリテーションに臨むことも大きな効果を生みます。

本態性振戦とは

手や頭、脚などの身体の一部がリズミカルに震える振戦（しんせん）の種類は20以上あると言われています。そのなかで一番多いのが「本態性振戦」です。 運動障害の一種である本態性振戦は65歳以上のおよそ５人に１人が罹患していると言われています。

一般的にその症状は手に現れることが多いようです。ほかにも足や頭、声帯などに出ることもあります。本態性振戦は脳のなかの神経伝達がうまくなされないことから起こるとされています。

根本的な原因は不明ですが、遺伝によるものだとされるケースもあります。ただ、家族のなかに振戦の経歴がない人でも本態性振戦を発症するので、必ずしも遺伝するものだとは言い切れません。

本態性振戦になっても命を脅かされることはありません。ただ、身体の震えが止まらないわけですから、日常生活に支障が出ることは明らかでしょう。車の運転ができなくなったり、仕事ができなくなったりすることから孤独になり、精神的に追い詰められることも少なくありません。

パーキンソン病との違い

本態性振戦は症状が軽くて普段の生活に問題がなければ治療の必要はありません。しかし、パーキンソン病は10年くらいかけて徐々に進行し、最終的には寝たきりになってしまう病です。そのため、発症すると治療をする必要があります。

症状の違いについてですが、本態性振戦の震えは基本的には左右対称ですが、パーキンソン病は左右の震えに差があります。また、本態性振戦は食事をしようと思って箸を持っても手が震えて食べられませんが、パーキンソン病の場合、箸を持っても震えることがないのでゆっくりですが自分で食事ができます。

また、本態性振戦は何かの動作をしようと思って動き出すと手が震えますが、パーキンソン病には安静時に手が震えるという特徴があります。

本態性振戦にあってパーキンソン病にないのが首の震えです。逆にパーキンソン病には歩行障害や動作緩慢がみられますが、本態性振戦にはみられません。遺伝については、パーキンソン病でも本態性振戦でも遺伝子が関係する場合もあります。

本態性振戦の治療方法

本態性振戦は日常生活に支障がなければ治療をする必要はありませんが、震えがひどくなると何らかの治療をする必要があります。本態性振戦の治療には「薬物療法」「ボツリヌス毒素療法」「手術療法」の大きく３つの治療法があります。

なかでも、中心になるのが薬物療法です。おもに保険適用のアロチノロールというβ遮断薬が用いられます。

ボツリヌス毒素療法は保険適用でなく世界的にも症例が少ないことからあまりおこなわれず、手術療法はどちらの治療でもうまくいかない人や、根治を目指す人などがおこないます。

バセドウ病（甲状腺機能亢進症）とは

バセドウ病になると特殊な抗体が身体のなかで作られ、これが甲状腺を刺激して甲状腺ホルモンがたくさん分泌されます。この過剰な甲状腺ホルモンによって新陳代謝が活発になり、さまざまな症状が現れます。

その代表的なものが手足の震えですが、ほかにも異常に汗をかくようになったり、食欲が旺盛になったり、脈拍数が多くなったり、イライラするなどの症状がみられるようになります。

遺伝が誘引している可能性があると言われている

バセドウ病の発症はさまざまな要因によって引き起こされます。バセドウ病に罹っている方の約15％は血縁者のなかに同じようにバセドウ病に罹患した経験がある方がおり、遺伝的な要因が少なからず関わっていると考えられています。

ただし、遺伝的な要因ばかりではなく、たとえば出産を終えたばかりの女性が罹患することがあるのは、体内環境が大きく変化したからだと考えられています。

治療方法は主に３つ

バセドウ病の治療方法には大きく３つあります。

ひとつ目は、抗甲状腺剤を使って甲状腺ホルモンの分泌を抑える「薬物療法」です。薬を服用して少しずつ抗体が消えていけば服用をやめます。副作用があったり、治療が長期化する恐れがありますが、薬を飲むだけで良いので取り組みやすい治療法です。

ふたつ目は「放射性ヨウ素内用療法」です。ヨウ素-131という放射性物質（アイソトープ）を飲み、甲状腺の細胞を破壊します。放射性ヨウ素内用療法はカプセルを１回飲むだけですから、薬物療法と比べると短期間で終わるうえ、副作用や合併症がほとんどありません。ただし、甲状腺機能低下症になりやすいというデメリットがあります。

そして、みっつ目は「手術療法」。手術によって甲状腺を切除し、甲状腺ホルモンの分泌量を減らします。手術をすると確実に効果があって、再発の恐れもありません。ただし、手術が受けられる病院が限られており、手術後は跡が残るのがデメリットです。

震えが気になったら脳神経内科を受診しよう

高齢者に多い本態性振戦ですが、本人が日常生活を送るうえで困っていないようなら治療をする必要はありません。ただし、震えることで気持ちが落ち込んだり、仕事ができないようなら、治療を検討するほうが良いかもしれません。

また、震えはパーキンソン病などの疾患や日ごろ飲んでいる薬の影響も考えられます。震えが気になる方は、まずは脳神経内科を受診して詳しい検査を受けましょう。手術が必要なら、震えの手術に長けた脳神経外科医を紹介してもらえます。