パノラマ
体験入居可の施設特集
実際に生活することでわかることがある!?
「百聞は一見にしかず」。介護施設への入居では、この言葉がぴったり当てはまります。施設見学のみならず、できれば実際に何日か生活をしてみることで、施設の雰囲気や食事の内容、レクリエーション、設備、スタッフの対応など、短時間の見学ではわからないようなことも、実際に生活をしてみることで見えてきます。
多数の体験入居可の施設をご紹介しているので、気になる施設が見つかったらまずはコンタクトを取って、体験入居を申し込んでみてください。利用者が重視するポイントをあらかじめ書きだしておいて、体験入居時に確認しておきましょう。
体験入居にはたくさんのメリットあり！実際に生活することでわかることがある!?
老人ホームへの入居にはかなりの費用がかかります。入居一時金に数百万円、数千万円かかる老人ホームもありますし、引っ越しの費用や入居にかかる雑費、毎月かかる月額利用料などを考えると、決して安いものではありません。入居後に「見学時のイメージとは違っていた」「騙された気分だ」と後悔しても遅いのです。
老人ホームの入居にあたっては、施設から資料をもらったり見学したりと、事前に十分検討されると思います。けれど数時間程度の見学と資料だけでは、老人ホームの実態は見えません。実際に入居してみないと、その施設の真の姿は何もわからないのです。
もし具体的に入居を検討している老人ホームがあるのなら、見学はもちろんですが、体験入居をお願いしてみましょう。体験入居可能な老人ホームで、問い合わせた時期に空室があれば可能です。１泊２日から１週間、長いところでは１ヵ月間の体験入居ができますが、１週間程度の老人ホームが多いようです。
ひとつ注意していただきたいことは費用です。体験入居には介護保険が適用されません。
身体介護や生活介護のサービスをうけた場合、１泊２食付きで費用は5,000円から２万円程度必要になります。１週間入居する場合は、あらかじめどれだけの金額がかかるか聞いておきましょう。後日高額な費用を請求されてもめた…ということにならないよう、くれぐれもご注意ください。体験入居時に健康診断書が必要な場合もあるため、費用だけではなく、必要な書類や持ちこめる日用品などについてもチェックしておきましょう。
体験入居には多くのメリットがあります。施設見学は日中おこなうことが多く、夜間の老人ホームの雰囲気はなかなかつかめないものです。静かな環境かと思ったら、意外と外の音が施設に響く、他の入居者が夜中に騒ぐ、職員の見回りの回数が少ないなど、実際に住んでみてわかることも多いもの。
食事の内容も、短時間の見学時には確認できないこともありますが、体験入居ならその心配はありません。
体験入居時にチェックしたい６つのポイント
体験入居時にチェックしたいポイントをわかりやすく説明していきます。体験入居時に、ぜひ参考にしてください。
- 食事の量やメニュー
- 居室の広さや日当たり
- 立地や設備
- 入居者やスタッフの人柄、人間関係
- 日常生活におけるサービス
- レクリエーション
食事の量やメニュー
老人ホームでは「食事」が大きな楽しみになります。そこで、実際に施設で提供される食事を味わってみましょう。食事の量が多すぎる、少なすぎるときは調整してもらえるかを確認することはもちろん、メニューがワンパターンではないか、病気や嚥下状態によって食事の内容を「制限食」や「形状食」に変えてもらえるかもチェックしましょう。入居者からの要望に素早く応えられない老人ホームでは、入居後もなにかと不自由することになります。
居室の広さや日当たり
これも実際に住んでみないとわからない部分です。見学した部屋は南向きで日当たりが良かったのに、体験入居で住んでみた部屋は西向きで西日がとてもキツかった、というお話も聞きます。西日が強いと夏場はつらいもの。どのような対応をしてもらえるのか、事前に聞いておくと良いでしょう。
立地や設備
静かな環境で住みやすいと思っても、夜間は入居者や介護スタッフの声が室内に響く施設かもしれません。夜間も交通量が多く、車の音が気になることも。老人ホームは生活の場なので、施設の周囲の道路が狭くて散歩がしにくい、坂道が多くて歩きにくい、近所に憩いの場や公園がない、コンビニやスーパーが遠いなどの環境ではやはりマイナスです。施設の中でチェックしたい部分は、廊下の広さや手すりの有無、共有施設の利用状況など。施設全体が臭いと感じるなら、その施設は衛生管理が徹底できていないのかもしれません。
入居者やスタッフの人柄、人間関係
住みやすさに大きく影響する部分が、他の入居者・スタッフの人柄や人間関係です。体験入居では実際に施設職員の介護ケアを受けられるので、丁寧に対応してもらえるかどうかをチェックしましょう。また、他の入居者と実際に接してみて初めてわかることもあります。あいさつしても素っ気ない、派閥ができている、食堂で席の取りあいが起こる、仲の悪い入居者がいるなど、人間関係が良くない老人ホームでは、気持ち良く生活することができません。
日常生活におけるサービス
部屋の掃除や入浴、洗濯などの日常生活にかかわるものを指します。入浴の回数は週に２回というのが一般的ですが、施設によっては３回実施しているところもあります。入浴は食事と同じく、老人ホームでの楽しみのひとつ。入浴の回数を重視される方は体験入居でお風呂の入り心地、回数をしっかりチェックしましょう。施設によっては天然温泉や人工温泉に入れるケースも。入居後の癒し、楽しみとなる部分なのでよく確認したいですね。
レクリエーション
レクリエーションは、実際にレクに参加してみて、その内容や回数を確認しましょう。老人ホームのなかには「レクは毎日」と謳いながら、実際は週に２～３回しか活動していないことも。HPで謳われている内容が本当なのかどうか、事前に確認しておきましょう。
体験入居時に持参するもの
体験入居では、「タオルなどは持参してください」と言われることが一般的。体験入居の日数は、老人ホームや申込者によって違いますが、長期滞在ではないので新しく買い揃える必要はありません。使い慣れた物を持って行きましょう。
１泊や２泊程度なら、寝間着などは貸してもらえる場合も。体験入居をする前に、老人ホームに持参する物を確認しておくと安心です。
必ず持参するもの
- 衣類（衣服、寝間着、下着、靴下などを宿泊日数分）
- 洗面セット（タオル、洗顔用の石鹸、歯ブラシ、コップ、入れ歯ケースなど）
- 靴（室内履き、外履き）
必要に応じて持参するもの
- 薬（病院からの薬や個人的に飲んでいるビタミン剤など）
- 健康保険証（後期高齢者手帳なども）
- 介護保険証
- 介護用具（杖、車イス）
- 入浴用品（シャンプーやリンスなど）
- 介護・看護サマリー（医療手帳などがある人は持参）
- 消耗品（入れ歯洗い洗浄剤やおむつなどを宿泊日数分）
発作止めのニトログリセリンや、ぜんそく止めの薬などは介護スタッフや看護士に伝えておきましょう。ホームによってはスタッフが預かる場合もあります。
体験入居中に注意したいこと
「老人ホームに入居したいけど、どこがいいのかな？」と悩みますよね。『案ずるより産むが易し』という言葉通り、頭で悩むよりも、体験入居をしてみたほうが早いです。
体験入居でそのホームが気に入れば、入居先が決まることになります。体験入居中に「実際の費用はどれくらいか？」「夜中や緊急時の対応は？家族も呼び出されるのか？」「病院への通院の際は、本当に付き添いがあるのか？」といった生活に直結することを、聞いておくことをお忘れなく。
体験入居中は老人ホームのルールをしっかりと守り、マナーを大事にしましょう。実際に生活することで、ホームの雰囲気や周りの人の動き、スタッフさんの対応の良さなども見えてくるはずです。さらに、体験入居は「食事が自分の口にあっているか？」「ベッドやトイレなどは綺麗か？」といった細かな確認ができるチャンスでもあるので、しっかりとチェックしておきたいところです。
体験入居が決まった後、ご家族にもすることがあります。それが、面会です。「車で面会に行くつもりだか駐車場はあるのか？」「面会時間は長くて、気軽に行けそうか？」といった確認をしておくと安心です。
見学と体験入居の違い
見学では、スタッフの説明とともに施設の設備を見て回ります。食堂や居室などが見せてもらえますし、大体の費用の説明などもしてもらえるでしょう。
一方、体験入居では実際に他の入居者と一緒に生活します。スタッフも体験入居者を特別扱いせず、「同じ施設に暮らす仲間」といった感じで接することが多いのが特徴です。
見学はしやすいため、複数の施設を見て回れると思います。しかし、体験入居は見学と気軽さが違うため、老人ホームに入居した人の中には「いろいろ見学した中で、一番良さそうな施設だけ体験入居してみた」という人も少なくありません。『見学は比較のため、体験入居は最終確認のための機会』とも言えます。
また、体験入居は「家族と毎日会えない」といった新しい環境に慣れるための第一歩でもあります。ご自身、また家族の希望をすり合わせたり、施設側の意見やアドバイスなども聞けたりする貴重な時間です。
体験入居では、「ルールが守れるか？」というのも重要なチェックポイント。体験入居の間に問題行動を起こすと、入居し辛くなることもあります。他の入居者のプライベートを侵害しないことも大切です。
入居後のトラブルを招かないためにも体験入居が大事！
有料老人ホームの数が増えるにしたがって、老人ホームの入居・退去にまつわるトラブルも増えています。
国民生活センターに寄せられた「有料老人ホームに関する相談件数の年度別推移」によると、2005年は255件だったものが2010年には369件にまで増えています。超高齢社会を背景にこれからも有料老人ホームの数は右肩上がりで増加していくと予測されますので、相談件数もそれに比例し増えていく可能性大です。
では契約購入金額別にみたデータをご覧ください。トラブルが多いのは契約金額1,000万円以上5,000万円以下となっており、次に100万円以上500万円未満、そして500万円以上1,000万円未満と続きます。契約金額1,000万円以上5,000万円以下という金額は、決して安いものではありません。高額だからこそトラブルへと発展してしまうのでしょう。
では具体的な相談内容はどうなっているのでしょうか。「相談内容別分類ごとの相談件数」を見てみると、契約・解除に関するトラブルが突出しており1,663件となっています。具体的には退去時に入居一時金として支払った費用の返還に関すること（思ったよりも返還される金額が少なかったなど）、原状回復費用や月額利用料の清算に関するものが多くなっています。
このデータをみると一度老人ホームに入居するとかなりの費用がかかり、気軽に老人ホームを移動することが難しいことがわかります。「ああ、しまった」と思っても一度支払った入居一時金が全額戻ってくることはありませんので、金銭トラブルに発展することも。できるだけ後悔のない老人ホーム探しをしたいものです。
利用者の経済面や介護・医療ケアに適した老人ホームを選ぶためには、やはり体験入居が欠かせません。あらかじめ老人ホームの生活を体験しておくと、本人も納得して入居できます。国民生活センターに老人ホームの契約・解除に関する相談が多く寄せられていることから、入居前には施設スタッフからよく説明を聞き、入居一時金の金額や返還のきまり、月額利用料の精算や原状回復に必要な費用などをくわしく聞き、納得してから正式な契約をおこないましょう。
ブドウ球菌感染症（MRSA）でも入居可能な施設特集
ブドウ球菌感染症（MRSA）は予防対策の徹底が重要
感染症の中でも、免疫力が低下している高齢者にとって注意しなければいけないのが、3人から５人に１人の身体にあると言われているブドウ球菌による感染症。糖尿病やガンなどの持病や老化による免疫力の低下などによって感染症状を発症することがあります。ときには命の危険にもつながりかねないブドウ球菌感染症の予防は高齢者施設でも大きな課題。感染症対策にしっかり取り組んでいる施設を選ぶことが大切です。医療ケアが充実している施設であれば、併せて処置に使った医療器具などの管理がしっかりされているかどうかも大切なポイントです。
MRSAでも老人ホーム選びは難しくない!?
MRSA（Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus：メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）という言葉、普段からあまり耳にすることがありません。これは一体どういう病気なのでしょうか？
ここで問題になるのは、普通の黄色ブドウ球菌ではなく、メチシリンとよばれる抗生物質に耐性のある黄色ブドウ球菌、MRSAです。抗生剤への耐性があるという面以外は、黄色ブドウ球菌と同じものです。この菌は私たちの身近にあるもので、空気中に存在するのはもちろん、人間の皮膚、髪の毛、傷口、口の中、鼻の粘膜などにも付着しています。ただ黄色ブドウ球菌の毒素はそれほど強いものではないため、口に中や鼻の粘膜にあっても健康な人の場合は大きな問題とはならず、自然に体外に排出されます。
ところが大手術の後で体の抵抗力が著しく低下している、抗がん剤を使用している、血管内や膀胱などにカテーテルが挿入されている患者の場合、MRSAに感染するとペニシリンやメチシリンなどの抗生剤が一切効かないため治療に時間がかかり、患者が重症化して死にいたる事例も少なくありません。健康な人にとってMRSAはとくに怖い存在ではないのですが、免疫力の落ちた患者にとっては命取りになることも。
MRSAが問題になるのは主に病院内になります。大きな手術を受けた患者や重症レベルの火傷（やけど）、抗がん剤を使用してがん治療をしている患者は、通常、老人ホームに入所することはありません。問題になるのは尿カテーテル・尿バルーンを挿入している高齢者、中心静脈栄養（IVH）の高齢者になります。カテーテル内にメチシリン耐性のある黄色ブドウ球菌が侵入してくると、高度な医療ケアが必要になります。老人ホームにこれらの患者が入院しているときは、普段と違う症状はないか、よく観察・確認しなければなりません。
一見すると怖いMRSAですが、老人ホームに入所している高齢者についてはそれほど心配する必要はありません。「無菌室にいなければならないくらい抵抗力が落ちている方」はほとんどいませんので、MRSAが口腔内や鼻の粘膜、皮膚に付着していても大きなトラブルにはなりません。MRSAが体についた状態を「保菌」とよびますが、菌をもっているからと言って、すぐに敗血症や髄膜炎、肺炎、腸炎、骨髄炎になるわけではないのです。健康な人にとってMRSAは、特別怖い細菌ではない、ということをご理解いただきたいと思います。
みんなの介護では、MRSAに対応できる老人ホームが2,060か所紹介されています。全体の施設掲載数が約9,000か所なので、約22％の老人ホームでMRSAに対応できることになります。
ブドウ球菌感染症（MRSA）とは？
前項でも触れましたがMRSAとは、メチシリンとよばれる抗生物質に耐性をもった黄色ブドウ球菌のことです。つまりMRSAは黄色ブドウ球菌の一種です。黄色ブドウ球菌の大きさは1000分の１ミリ、人の目にはみえません。小さな丸い球状の細菌で、名前のとおりブドウの房のようにつらなっていることから「ブドウ球菌」と命名されています。特殊な細菌ではなく、どこにでも見られるものです。人間の皮膚や口腔内、のど、乳腺内、傷口などに存在しています。黄色ブドウ球菌は増殖するさいに「エンテロトキシン」とよばれる毒素をつくりだし、この毒素が食中毒を発生させます。
MRSAは通常の黄色ブドウ球菌の特徴にくわえ、メチシリンやペニシリンといった抗生剤では除菌できない特性をもっています。黄色ブドウ球菌だけではありませんが、細菌の細胞内には代謝酵素があり、抗生剤を体内で分解し無効化させる力をもった細菌が出現すると、その遺伝子がほかの細菌に広がることで「特定の抗生剤で駆逐されない耐性型の細菌」が登場することとなります。MRSAも特定の抗生剤に耐性をもつ細菌です。
このように聞くと「なんだか怖い細菌」と感じてしまいますが、メチシリンに耐性をもっていても、通常の黄色ブドウ球菌と同じく、丁寧な手指の消毒が有効です。アルコール消毒も加えればさらに効果的ですが、アルコールで手指が荒れる場合は手洗いだけでも十分です。
このMRSAの感染経路は「接触感染」となっており、医療従事者や介護スタッフの手を介して菌が広がっていきます。そのためMRSA保菌者の介護をしたときは、その後、手指を入念に洗って菌を完全に除去します。老人ホームでは同じ施設のなかに多くの入居者や介護スタッフがあつまっているため、MRSAに限らず感染防止のためのケアは必須です。感染対策には十分な対策がおこなわれています。
MRSAが問題になるケースはほとんどが病院内です。MRSAは極端に体力・免疫力の衰えた方や、大きな手術を受けた直後、免疫疾患にかかっている方、抗がん剤を投与されている方にとってMRSAは怖い細菌です。敗血症や肺炎、腹膜炎、髄膜炎を起こす原因になりますし、抗生剤が効かないことから命にかかわることも。ところが健康な方にとって、MRSAはとくに問題にはなりません。皮膚や口のなかに入っても、常在菌のはたらきで自然に排出されます。尿カテーテルや静脈中心栄養の患者がいない老人ホームでは、MRSAに対して必要以上に警戒し、過剰反応する必要はありません。
MRSA感染者を介護するときのポイント
老人ホームでMRSA感染者を介護するときのポイントですが、MRSAは接触感染によって細菌が拡大しますので、介護ケアをおこなった後にはかならず手指をしっかりと洗うことが重要ですね。しっかりとした手洗いや消毒は、MRSA感染者の有無にかかわらず徹底しておこないます。
老人ホーム内にMRSA感染者がいる場合も洗濯ものの取り扱いですが、汚れがひどい、汚物がついているということがなければ、通常の洗濯・乾燥で十分です。漂白剤の使用が可能であればその方がさらに安心ですが、必須ではありません。MRSAは水や洗剤で洗うことにより除去できるため、特殊な洗剤や洗浄方法などはとくに必要ありません。
老人ホーム内で使用する食器ですが、とくに感染者の使用する食器を分ける必要はありません。感染者が食器を使用することでMRSAが付着したとしても、その後食器を洗浄することで菌を洗い流せるため、とくに問題はありません。入浴に関してもそれほど神経質になる必要はありませんが、感染者の体にキズがある、尿などでお湯がMRSAに汚染されるおそれがある場合は最後に入浴してもらいます。老人ホームによっては、MRSA感染者は最後に入浴してもらう施設も。各施設によって対応には違いがあります。
MRSA感染者の介護をおこなうときは、細菌を介護者の体内にいれないためにマスクは必須です。特殊なガウンを着用する必要はありません。老人ホームの場合、高齢者が集団生活していることから細菌が広がることをおそれ、過剰反応する可能性があります。感染者を隔離したり入所を断るなどの対応は過剰反応と言えますが、MRSA感染者が認知症を発症し、不潔な行為をする場合は入所を断られるケースも…。MRSA感染者が老人ホームへの入所を希望する場合は、感染の有無だけではなく、入所希望者の詳しい状態もまじえて、入所できるかどうかを判断することになります。