【残り3室】5/13更新ホスピタルメント青山
病院・診療所を運営する桜十字グループが、経験とノウハウを詰め込んだ老人ホーム

介護付き有料老人ホーム

4.13

東京都渋谷区渋谷4-3-3 地図を見る

表参道駅から0.6km
渋谷駅から1km
明治神宮前〈原宿〉駅から1.2km

1人
部屋残り3室

5月13日更新

入居時: 80万~3,018万円
月額: 25万~74.8万円

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ホスピタルメント青山

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外観ご入居者様の「やってみたいこと」「行ってみたい場所」などをお伺いし、願いを叶えるお手伝いをいたします。
外観施設への入り口は、高級感あふれるデザインを採用しています。
玄関出入り口は、幅にゆとりを持たせ段差を減らした造りになっています。
エレベーターエレベーター前には休憩や歓談にご利用いただけるスペースを設けています。
エレベーター館内にはエレベーターを複数完備していますので各階への移動もスムーズです。
ダイニングルームゆったりとしたダイニングスペースでは、美味しい食事と共に穏やかな時間が過ごせます。
談話室プライバシーに配慮のある個室を設けています。入居に関するご相談などお気軽にお問い合わせください。
リハビリ室施設内にはリハビリ室がございます。ご自分のペースで取り組んでいただけます。
トイレ開閉時にスペースを取らないようスライド式のドアが付いたトイレです。
居室お一人の時間も大切にしていただける個室タイプのお部屋です。
収納日用品などをすっきりと仕舞っていただける収納スペースを設けています。
カウンター入居者さまやご家族さまのお気持ちに寄り添ったサポートを心がけています。
共有スペース花や絵画を飾るなど、居心地の良い環境づくりを行っています。
居室お気に入りの小物を飾ったり、ご自宅のようにおくつろぎいただけます。
居室エアコンや緊急コールを設置した個室タイプのお部屋です。
居室車椅子をご利用の方にも配慮のある足元にスペースを設けたデザインの洗面台です。
居室快適にお過ごしいただけるよう、居室に温水洗浄機能付トイレを設置しています。
収納仕切りのある収納スペースは、小物の収納に便利です。
脱衣室脱衣室は、極力段差を排除しています。車いすをご利用の方も使いやすい洗面台が用意されています。
機械浴入居者さまのお身体の状態に合わせて入浴をサポートいたします。
浴室浴室での移動がしやすいように入浴用車椅子を完備しています。
屋外スペース日向ぼっこをしたり、ベンチでのんびりとお過ごしいただけます。
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ペットとご一緒に住み替え可能なホーム！お元気な方からご入居いただけます。介護スタッフと看護師がいつもそばにいる住まいで、介護度が上がっても安心して住み続けることができるでしょう。駅が徒歩圏内にあり、ご家族様の訪問にも便利です。

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入居時: 80万~3,018万円
月額: 25万~74.8万円

住所地図を見る

東京都渋谷区渋谷4-3-3

運営法人

株式会社桜十字

見学状況

現地見学可

ブランド

病院・診療所を運営する桜十字グループが、経験とノウハウを詰め込んだ老人ホーム

おすすめポイント

医療法人グループの運営で医療面のサポートが充実！介護スタッフと看護師が24時間常駐しております
選べる複数のタイプのお部屋をご用意！ペットと共にご入居でき、ご自宅と変わらない日々をお過ごしいただけるでしょう
こだわりの詰まったおいしいお食事と心を潤す豊富なアクティビティ！願いを叶えるお手伝いもいたします

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入居条件

介護を必要としない方、介護認定を受けていない方が入居できる施設です。

自立入居可施設を探す
要支援1〜2の認定を受けている方が入居できる施設です。

要支援1 要支援2 入居可施設を探す
要介護1〜5の認定を受けている方が入居できる施設です。

要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 入居可施設を探す
入居年齢に関わらず入居相談できる施設です

年齢相談可施設を探す
認知症の症状に応じて入居相談できる施設です。

認知症相談可施設を探す
入居に身元保証人が必要な施設です。
生活保護を受けている方は入居できない施設です。
入居者の住民票が施設と同一市区町村でなくても入居できる施設です。

こだわり・特徴

看護・医療体制

受け入れ可
状況によっては受け入れ可
受け入れ不可

看護・医療面の受け入れ

介護食
流動食・嚥下食
リハビリ
糖尿病・インスリン
胃ろう
鼻腔・経管栄養
ストーマ・人工肛門
在宅酸素療法
人工呼吸器
褥瘡・床ずれ
たん吸引
人工透析
気管切開
中心静脈栄養（IVH）
カテーテル・尿バルーン
ペースメーカー
ALS
誤嚥性肺炎
喘息・気管支炎
アルツハイマー
脳血管性認知症
ピック病
レビー小体型認知症
パーキンソン病
廃用症候群
うつ・鬱病
統合失調症
リウマチ・関節症
骨折・骨粗しょう症
脳梗塞・クモ膜下出血
心筋梗塞・狭心症
がん・末期癌

感染症面の受け入れ

肝炎
結核
疥癬（かいせん）
梅毒（ばいどく）
HIV
MRSA

施設長からのメッセージ

株式会社桜十字

施設長

高田俊輔

経験年数：22年

保有資格：自動車免許、社会福祉主事任用、介護福祉士

経験分野：食事介助、生活援助、身体介護、入浴介助、送迎、スタッフ育成、排泄介助、レク企画・運営、ターミナルケア、認知症介護

私たちの介護施設では、医療法人グループが運営に携わり、医療面のサポートを充実させております。

介護スタッフと看護師が24時間体制で常駐しており、安心してお過ごしいただけます。

また、ご自身のライフスタイルに合わせて選べる複数のタイプのお部屋をご用意しております。

大切なペットと共にご入居いただけるので、ご自宅と変わらない日々をお楽しみいただけることでしょう。

こだわりの詰まったおいしいお食事と、心を潤す豊富なアクティビティで、毎日を充実したものにいたします。

ご入居者様の願いを叶えるお手伝いもいたします。

ご家族様と共に、快適で満足のいく介護生活を送っていただけるよう、全力を尽くします。

ホスピタルメント青山の特徴

東京メトロ「表参道駅」より徒歩でわずか７分と便利な立地！周辺にはコンビニエンスストアや公園、飲食店などがあり、豊かな日々をお過ごしいただけるでしょう。お出かけを楽しんでいただける環境が、ご入居者様の心身の機能維持にも大きく貢献するはずです。

スタイリッシュな外観で重厚感がある。上空には青空が広がり、建物の周りには草木が植えられている。 — 介護と看護、そして医療の24時間途切れないサポート体制！リハビリにも力を入れております

車いすの高齢女性のそばに腰を下ろして手を取り、微笑みかけているエプロンを付けた女性スタッフ。 — ペットと共に暮らせるホーム！複数のタイプのお部屋からお好みに合わせて選択可能です

テーブルセットが配置された共有スペース — 心もお腹も満たされる手の込んだお食事！ご希望を叶える取り組みも行っております

ホスピタルメント青山の写真

ホスピタルメント青山の外観・内観・居室

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ホスピタルメント青山の食事

栄養バランスへの配慮や彩りに工夫を凝らしたメニューを毎日提供している。 — 食事

たくさんの薬味がポン酢のそばに添えられ、ふぐ刺しをメインとして焼き物や揚げ物、デザートなどが並んでいる。 — 高級グルメフェア（ふぐ）

ステーキをメインとして、ガーリックライスやスープ、デザート、サラダなどが置かれている。 — 高級グルメフェア（松阪牛）

豪華なお重に入ったうな重には山椒の葉が添えられていて、漬物や吸い物なども並んでいる。 — 高級グルメフェア（鰻）

金縁のプレートにはローストポークとグリル野菜が盛られ、他の皿にはパンやブルーベリーソースがかかったケーキなどがある。 — 高級グルメフェア（シャラン鴨）

特徴

調理場所	施設内の厨房で調理しています
セレクト食	なし
イベント食	ありお正月節分バレンタインデーひな祭りホワイトデーお花見端午の節句七夕ハロウィンクリスマス年越し

介護食対応

対応可

相談可

対応不可

きざみ食

ソフト食

ゼリー食

ミキサー食

治療食（腎臓病食、糖尿病食など）

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ホスピタルメント青山の料金

ホスピタルメント青山の料金プラン

介護度と負担割合を選ぶと、介護保険料を加算できます

1人部屋残り3室

5月13日更新

プラン		居室タイプ広さ部屋数	契約方式	入居時費用		月額利用料
プラン		居室タイプ広さ部屋数	契約方式	入居一時金	その他	賃料	管理費運営費	食費	水道光熱費	上乗せ介護費	その他	介護保険料
A	入居一時金方式Aプラン　75歳～89歳以下	個室	利用権方式	2,718 万円		30 万円
A	入居一時金方式Aプラン　75歳～89歳以下	個室	利用権方式	2,688.0	30.0	5.0	11.2	5.3	-	8.4	-	-
B	入居一時金方式Bプラン　75歳～89歳以下	個室	利用権方式	3,018 万円		25 万円
B	入居一時金方式Bプラン　75歳～89歳以下	個室	利用権方式	2,988.0	30.0	-	11.2	5.3	-	8.4	-	-
C	入居一時金方式　全額払い　90歳以上	個室	利用権方式	2,420.4 万円		25 万円
C	入居一時金方式　全額払い　90歳以上	個室	利用権方式	2,390.4	30.0	-	11.2	5.3	-	8.4	-	-
D	月払い方式	個室	利用権方式	80 万円		74.8 万円
D	月払い方式	個室	利用権方式	-	80.0	49.8	11.2	5.3	-	8.4	-	-
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「特定施設入居者生活介護」における介護保険自己負担額

	要支援1	要支援2	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
1割負担	5,485円	11,479円	17,827円	20,015円	22,335円	24,455円	26,741円
2割負担	10,970円	22,958円	35,654円	40,030円	44,669円	48,909円	53,482円
3割負担	16,455円	34,437円	53,481円	60,044円	67,003円	73,363円	80,223円

※外部サービス利用型、短期利用を除く。
※金額は異なる場合がありますので、施設に直接お問い合わせください。
※上記の他に介護保険自己負担分、医療費、嗜好品費などが別途必要です。
※入居時満75歳以上の方の標準額となります。入居時満75歳未満の方は上記の入居一時金とは異なりますので、別途ご提示させていただきます。
※居室面積は20.1～25.69㎡です。詳細はお問い合わせください。
※入居時費用の「その他」は敷金と入居準備金です。敷金はご退去時に居室の原状回復費用等を除き返還します。
※要介護認定が「自立」の方は、上乗せ介護費に代わり、生活サポート費203,700円をいただきます。
※ペットとご一緒にご入居される方は管理費として42,000円必要です。ペット種別、サイズに関わらず月額管理費として頂戴いたします。エサやトイレ掃除、スタッフによる散歩をご希望される場合は別途オプションでのサービスを承っております。詳細はお問い合わせください。
差額室料
Bタイプ（3階東向・4階西向） 3,000円
Cタイプ（4階東向） 6,000円
Dタイプ（5階西向） 10,000円
Eタイプ（5階東向） 13,000円
Fタイプ（6階西向） 15,000円
Gタイプ（6階東向） 18,000円
Hタイプ（212 317） 25,000円
Iタイプ（406 416） 30,000円
Jタイプ（512） 35,000円
Kタイプ（607） 40,000円

ホスピタルメント青山の償却・返還金

初期償却	30％
償却年月数	残り70％を60ヵ月償却
備考	※入居時満75歳未満の方は、上記の入居一時金とは異なりますので別途ご提示させていただきます。 ※入居時満75歳〜89歳以下の方は、入居一時金の30%を入居時に償却し、残り70%を均等に60ヶ月（想定居住期間）にて月次償却します。 ※入居時90歳以上の方は、入居一時金の30%を入居時に償却し、残り70%を均等に48ヶ月（想定居住期間）にて月次償却します。 ※償却期間経過後に入居一時金の追加費用をいただくことはございません。 ※償却期間中のご退去の場合、ご入居期間に応じて入居の一時金の一部を返還します。

老人ホームの返還金制度について

ホスピタルメント青山の入居契約特記事項

料金の支払い方式	選択方式
契約解除	-
保全措置	-
クーリングオフ	-

老人ホームの契約特記事項について

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ホスピタルメント青山の介護サービス一覧

介護サービス

サービス名称	管理費共益費	特定施設入居者生活介護費	特定施設入居者生活介護費、月額の利用料金	別途利用料	備考
食事介助	なし	あり	なし	なし
排泄介助おむつ交換	なし	あり	なし	なし
おむつ代	なし	なし	なし	あり	実費
入浴介助・清拭	なし	あり	なし	なし	週4回以上の入浴1,100円/回（税込）
特浴介助	なし	あり	なし	なし	週4回以上の入浴1,100円/回（税込）
身辺介助移動・着替え等	なし	あり	なし	なし
機能訓練	なし	あり	なし	なし
通院介助１(協力医療機関)	なし	あり	なし	なし
通院介助２(協力医療機関以外)	なし	なし	なし	あり	1,650円/15分（税込）＋交通費実費

生活サービス

サービス名称	管理費共益費	特定施設入居者生活介護費	特定施設入居者生活介護費、月額の利用料金	別途利用料	備考
居室清掃	なし	あり	なし	あり
寝具交換	なし	あり	なし	あり
日常の洗濯	なし	あり	なし	あり
配膳・片付け	なし	あり	なし	あり	施設が必要と判断した場合のみそれ以外に希望する場合は220円/食（税込）
嗜好に応じた特別食	なし	なし	なし	あり	希望する場合は5,000～10,000円/食（税込）
おやつ	なし	なし	あり	なし
理美容サービス	なし	なし	なし	あり	実費
買い物代行1(通常区域)	なし	あり	なし	なし
買い物代行2(上記以外の区域)	なし	なし	なし	あり	1,650円/15分（税込）＋交通費実費
役所手続き代行	なし	なし	なし	あり	1,650円/15分（税込）＋交通費実費
金銭・貯金管理	なし	なし	なし	なし

健康管理サービス

サービス名称	管理費共益費	特定施設入居者生活介護費	特定施設入居者生活介護費、月額の利用料金	別途利用料	備考
定期健康診断	なし	なし	なし	あり	実費となります
健康相談	なし	あり	なし	なし
生活・栄養指導	なし	あり	なし	なし
服薬支援	なし	あり	なし	なし
生活リズムの記録 (排便・睡眠等)	なし	あり	なし	なし

入退院時・入院中のサービス

サービス名称	管理費共益費	特定施設入居者生活介護費	特定施設入居者生活介護費、月額の利用料金	別途利用料	備考
移送サービス	なし	なし	なし	なし
入退院同行・機関内	なし	あり	なし	なし
入退院同行・機関外	なし	なし	なし	あり	1,650円/15分（税込）＋交通費実費
入院中・買い物	なし	なし	なし	あり	1,650円/15分（税込）＋交通費実費
入院中・見舞い	なし	なし	なし	あり	1,650円/15分（税込）＋交通費実費

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ホスピタルメント青山の職員体制

介護に関わる職員体制

要介護者2.0人：職員1人以上

介護サービスの手厚さ

3:1以上

2.5:1以上

2.0:1以上

1.5:1以上

介護職員の経験年数

1年未満 : 4人(44.4%)

1年〜3年未満 : 4人(44.4%)

3年〜5年未満 : 1人(11.1%)

5年〜10年未満 : 0人(0%)

10年以上 : 0人(0%)

看護職員の経験年数

1年未満 : 4人(57.1%)

1年〜3年未満 : 3人(42.9%)

3年〜5年未満 : 0人(0%)

5年〜10年未満 : 0人(0%)

10年以上 : 0人(0%)

生活相談員の経験年数

1年未満 : 0人(0%)

1年〜3年未満 : 0人(0%)

3年〜5年未満 : 1人(100%)

5年〜10年未満 : 0人(0%)

10年以上 : 0人(0%)

機能訓練指導員の経験年数

1年未満 : 0人(0%)

1年〜3年未満 : 1人(100%)

3年〜5年未満 : 0人(0%)

5年〜10年未満 : 0人(0%)

10年以上 : 0人(0%)

計画作成担当者の経験年数

1年未満 : 0人(0%)

1年〜3年未満 : 1人(100%)

3年〜5年未満 : 0人(0%)

5年〜10年未満 : 0人(0%)

10年以上 : 0人(0%)

介護職員の男女比

男性2：女性8

介護職員の年齢構成

20〜29歳 : 5人(20.8%)

30〜39歳 : 6人(25%)

40〜49歳 : 8人(33.3%)

50〜59歳 : 5人(20.8%)

60歳〜 : 0人(0%)

夜勤/宿直を対応する職員数	最小	平均
夜勤/宿直を対応する職員数	1人	2人

職員の人数

施設長	管理者	生活相談員	看護職員
1人	-	1人	7人
介護職員	機能訓練指導員	計画作成担当者	支援相談員
9人	1人	1人	-
医療ソーシャルワーカー	栄養士	調理員	医師
-	1人	3人	-
歯科医師	薬剤師	理学療法士	作業療法士
-	-	-	-
言語聴覚士	管理栄養士	臨床検査技師	診療放射線技師
-	-	-	-
介護支援専門員	事務員	その他の従業者
-	1人	3人

資格を有している者の人数

介護福祉士	実務者研修	介護職員初任者研修	介護支援専門員
4人	0人	1人	0人
理学療法士	作業療法士	言語聴覚士	看護師および准看護師
1人	0人	0人	0人
柔道整復師	あん摩マッサージ指圧師	はり師	きゅう師
0人	0人	0人	0人

※１人の職員が複数の資格を取得している場合があります。
※特定施設（介護付き有料老人ホームなど）以外の場合は、外部の介護サービスを含めたおおよその人数体制となります。あらかじめご了承ください。

ホスピタルメント青山の施設詳細

施設概要

施設名称		ホスピタルメント青山
カナ名称		ホスピタルメントアオヤマ
料金・費用		入居金 80～3,018万円月額 25～74.8万円
施設所在地		東京都渋谷区渋谷4-3-3
施設種別		介護付き有料老人ホーム	建物構造	鉄筋コンクリート造（RC造）
入居定員		53名	地上階・地下階	-
居室総数		53室	施設利用階数	-
敷地面積		708.62m²	建物形態	単独型
延床面積		2,299.29m²	開設年月日	2022年4月1日
居室面積		20.1〜25.69m²	建築年月日	-
居住契約の権利形態		利用権方式	改築年月日	-
土地の権利形態		借地権	介護事業所番号	1371303858
建物の権利形態		建物賃貸借権	損害賠償保険	-
耐火建築物基準		-
居室設備	キッチン	-
	台所	-
	収納	-
	トイレ	-
	洗面所	-
	その他	エアコン、緊急コール、車いす対応型洗面台、温水洗浄機能付トイレ
浴室設備	個浴	2か所
	大浴槽	-
	特殊浴槽	1か所
	リフト浴	1か所
	ストレッチャー浴	-
	その他	-
共用施設設備		食堂、機能訓練室、ラウンジ、個浴、機械浴、屋上庭園
バリアフリー		-
運営法人		株式会社桜十字
ブランド		ホスピタルメント
運営者所在地		熊本県熊本市南区御幸木部1-1-1
面会時間		-

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ホスピタルメント青山のアクセス

施設住所	東京都渋谷区渋谷4-3-3
最寄り駅	表参道駅から0.6km 渋谷駅から1km 明治神宮前〈原宿〉駅から1.2km
駐車場	あり
交通手段	【徒歩6分】表参道駅B1口からすぐ斜め右方向に進みます。 60m先の南青山五丁目を突き抜け、66m先を左方向に進みます。 210m先を突き抜け、20m先を右方向に進みます。 41m先を斜め右方向に進み、82m進むと「ホスピタルメント青山」に到着します。【車2分】表参道駅B1口から88m先の南青山五丁目を左方向（青山通り）に進みます。 230m先を右方向に進み、220m進むと「ホスピタルメント青山」に到着します。