パノラマ
作業療法士（OT）がいる施設特集
介護リハビリのスペシャリスト作業療法士（OT）による指導で身体と心の生活サポートを
園芸や手芸など、個々の持つ能力に合わせて適切な作業をすることで身体機能や精神機能の改善を目指すプログラムを提供する「作業療法士（OT）」は、介護リハビリのスペシャリストとも言える存在です。確かな専門性によって自立した生活を援助し支援してくれる作業療法に対するニーズは近年高まっており、音楽療法や園芸療法など新しい分野での民間資格も続々と誕生しています。自立した暮らしを送りたいと望む方にとっては、リハビリテーションに力を入れた施設かどうかを見極めるのも、入居にあたってとても大切なポイントです。
生活リハビリによって楽しみながら身体機能の回復を
リハビリテーションの国家資格の中でも、作業療法士（OT）は日常生活に必要となる動作訓練や園芸、手芸などを通じて身体と心のリハビリテーションを行う専門家です。
同じリハビリテーションの専門家として、理学療法士（PT）がありますが、理学療法士は寝返りや起きる・座る・立つと言った基本動作を行うための機能回復を行うための専門家。身体機能の向上や維持を目的としたリハビリを行うのが理学療法士の仕事です。
作業療法士は理学療法士と比べてまだまだ人数が少ないため、作業療法士を配置している老人ホームなどの高齢者施設はそれほど多くありません。
作業療法士によるリハビリは、身体的・精神的なものとなり、「お箸を持つ」「ドアを開ける」「服を着る、脱ぐ」などの食事、排泄、入浴など日常生活で必要になる具体的な動作を訓練していくことが主な目的となります。
また、生活を送る上で楽しみながら取り組むことができるよう、洗濯物を干す、料理をするなど日常的な動作に加えて木工や書道、園芸、体操など趣味を楽しみながらおこねるリハビリ訓練があることも多いです。
一人ひとりの日常的な動作を分析しながら、適切なリハビリを生活に取り入れていくことが大切な作業療法士の仕事と言えるでしょう。
作業療法士（OT)の対応で老人ホームの生活が快適に！
作業療法士（OT）によるリハビリテーションは、リハビリに取り組む方の趣味嗜好、生活スタイルに合わせた内容となることが多いのが特徴です。
日常的な動作を基本に考え、実際の日常生活動作を行う練習をするだけでなく、木工や書道など趣味活動を取り入れながらリハビリテーションにつなげていることも多く、適度な負担を身体にかけながらスムーズに目的となる動作ができるようになることを目標としています。
作業療法士によるリハビリテーションを行う際には、リハビリニーズのある方の日常生活動作や希望、趣味・嗜好などを把握し、個別のリハビリテーション計画が作成されます。
その人らしい毎日を送ることが目的となるため、趣味など楽しみを感じてもらえる内容が用意されていることも多いと言えます。
また、設備面での環境整備も大切な作業療法士の仕事の一つとなっており、具体的に入居者の方のベッドや車椅子、手すりなどの配置に対するアドバイス、調整なども行なっていきます。
毎日の生活をスムーズに送れるような環境づくり、楽しみながら取り組める日常生活を快適にするための動作訓練が受けられる作業療法士（OT）の配置された施設は、様々な疾病により日常動作に不自由を感じる方への環境整備や適切なリハビリなどが期待できるといえるでしょう。
作業療法士（OT)によるリハビリが効果的な疾患は？
日常生活動作をスムーズに行い、快適な生活を送れるようリハビリを通じてサポートをする作業療法士がいる施設では、日常的な動作をスムーズに行うためのケア体制が充実しています。
特に、脳血管障害や、パーキンソン病、大腿骨頸部骨折、腰椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、変形性関節症などにより、身体的に動作に不自由がある方は、その方の症状や動作に合わせた作業療法が受けられるため、作業療法士のいる施設に入所するメリットが大きいと言えます。
また、糖尿病、認知症などの方にとっても適切なサポートのもとでリハビリに取り組むことができるため、安心。日常生活での活動量が低下し、寝たきりになる要因とも言える廃用性症候群を予防するためにも、適切なリハビリテーションはとても大切なものとなります。
趣味を楽しみながら動作をスムーズに行えるようサポートする作業療法では、手芸や園芸のような内容もあり、単純な作業を行うよりも、リハビリに参加される方が判断力や記憶力を使って取り組むことができるため、認知症予防につながることも。
一人ひとりの個別リハビリプログラムもありますし、数人のグループで取り組む場合もありますが、作業療法士はお一人おひとりの動作に合わせてどうやって日々の生活をリハビリにつなげていくかを考え、リハビリ計画に取り入れてくれます。
作業療法士（OT)がいる老人ホームの一日の流れ
作業療法士（OT）が勤務している老人ホームなどの介護施設で働く作業療法士の人たちは、どのようなスケジュールで入居者の生活をさせているのでしょうか？
施設によっては、作業療法士が１週間に１日や２日勤務など毎日常駐していない場合もありますが、ここでは作業療法士が１日中勤務していることを想定して、１日の流れを見ていきましょう。
| 8：30 | ミーティング |
|---|---|
| 9：00 | 個別リハビリテーション、集団レクリエーション、食事時の姿勢の確認など |
| 12：00 | 休憩 |
| 13：00 | 個別リハビリテーション、集団リハビリテーション |
| 16：30 | 記録 |
| 17：00 | 退勤 |
作業療法士の主な介護施設での仕事は、「個別リハビリテーションの実施」「集団リハビリテーションの実施」「集団レクリエーションの実施」「嚥下体操」「介助時の姿勢確認」などが挙げられます。
また、リハビリに取り組まれる方の動作や望むライフスタイルをヒアリングし、作業療法プログラムに取り入れるための個別リハビリ計画を作成することもあります。
個別リハビリテーションでは、具体的に「食事の際にお箸が持てるようにするため」や「トイレを一人で行うために手すりにつかまり立ち座りができるようにする」など、個々のリハビリニーズに応じた目標動作ができるような作業療法を実施します。
また、集団リハビリテーションや集団レクリエーションでは園芸や習字、クラフト、ゲームなど楽しみながら取り組めるプログラムのもとで、さまざまな身体状況の参加者が体を動かし、認知機能を刺激することができる時間作りを行っています。
もう一つ、大切な作業療法士の仕事が、食事など日常生活をおくる際の介助をより安全に、そして利用者が快適に受けられるようになるための姿勢のポジショニングや環境づくりです。例えばお食事シーンでは、リハビリニーズのある方が、ご自身で食事を食べられるように自助具を作成することもあります。
朝のミーティングから、午前・午後のリハビリテーション、昼食など食事シーンでの介助や姿勢の確認など忙しく働く作業療法士（OT）は、毎日の仕事を通じて、入居者の方たちがより快適な生活を送れるようサポートしてくれています。
要支援１とは？
要支援１とは、介護保険制度の要介護度の中でも最も軽度な状態です。
食事やトイレ、身支度をはじめ、日常生活の基本的なことは他者の助けを借りなくても一人でこなせます。
しかし、調理や掃除などの家事、服薬といった一部の生活動作については、一人でできない場合があります。
自立・要支援２との違い
日常生活の基本的な動作が自力ででき、身の回りのことも一人で行える状態を「自立」といいます。
一方、「自立」以外の人で介護や介助が必要な場合があります。
中でも、自分一人で日常生活を送ることができるものの、家事や外出など一部で支援が必要な状態が「要支援」です。
要支援２は、要支援１に比べて日常生活での支援を必要とする範囲が広がります。
家事や身の回りのことを行うとき、基本的に見守りや手助けが必要です。また、立ち上がりや歩行時には支えを必要とします。
要支援１で在宅介護はできる？
要支援１の人を家族が自宅で介護することは十分に可能です。
要介護度認定のうち最も軽度な要支援１は、一人暮らしができる状態でもあるため、家族による在宅介護で暮らしているケースはよく見られます。
本人自身の力で生活の多くをこなせる状態なので、日常生活で家族による見守りや手助けが必要な場面はそれほど多くありません。
しかし、家族の介護負担を軽くするためにも、必要に応じてデイサービスや訪問介護などの介護サービスを利用すると良いでしょう。
現在は特に不自由なく自宅で暮らしていても、心身機能の衰えや病気や怪我などをきっかけに、要介護度が高くなる可能性も考えられます。
したがって、要支援１は在宅での介護が十分に可能な状態ですが、「一人の時間帯が長く、体調の急変時が心配」「家族が遠方で暮らしていて、将来が不安」といった声は少なくありません。
安心して暮らすために、老人ホームに入居するのもおすすめです。
要支援１で入居できる老人ホームは？
元気なうちに老人ホームへの入居を早めに考えておきたい場合、要支援1でも老人ホームによっては入居が可能です。
ただし、老人ホームによっては要介護以上の方でないと入居ができない場合もあるため、老人ホームごとに調べる必要があります。
要支援１でも入居ができる老人ホームは、「サ高住」や「ケアハウス」がオススメです。
サ高住
サービス付き高齢者向け住宅、略してサ高住（さこうじゅう）は、民間が運営するシニア向けの賃貸マンションです。
単身の高齢者や夫婦が安心して暮らせる環境が整備されています。
サ高住の大きな特徴は、バリアフリー設計とシニアに配慮したサービスです。
居室にはトイレや浴室、キッチンが用意されていて、移動しやすいように段差がなく手すりを設置しています。
また、廊下の幅も広いので、入居者がゆったり行き交うことが可能です。また、館内にはスタッフが常駐していて、見守りサービスや生活相談を受け付けています。
緊急時対応もしてくれるので、体調の急変時にも安心です。
また、介護や介助が必要な方は、外部の介護事業者と契約しましょう。
介護保険サービスの訪問介護やデイサービスなどを必要に応じて利用できます。
暮らしやすい生活環境とスタッフの行き届いたサポートによって、自宅で暮らしているような感覚で生活が送れます。
サ高住は実際に、自立の方をはじめ要支援や要介護１・２といった比較的要介護度の低い方が多く暮らしている老人ホームです。
ケアハウス
ケアハウスは、家族との同居が難しい高齢者が自治体の助成を受けて利用するのが特徴です。
要支援１で一人暮らしに不安のある高齢者には、「一般型（自立型）」と呼ばれるタイプがおすすめです。
一般型のポイントは、「自立状態であること」「介護が必要になったときは外部の介護事業者と契約して介護サービスが受けられること」の2つです。
主に訪問介護やデイサービスなどの介護保険サービスを利用しながら生活をします。
ケアハウスのメリットは、初期費用が安く抑えられることです。
一般型の場合、保証金として入居時に30万円程度がかかります。また、月額費用の目安は７万〜13万円程度です。なかには、初期費用のないケースもあるなど、初期費用にまとまった金額がかかる民間の有料老人ホームと比較して経済的な負担が軽く済みます。
