パノラマ
入浴週３回以上の施設特集
お風呂は一番の癒やし！入浴が週に３回以上可能な施設はやはり人気
高齢者にとって入浴は、１日のうちでの大きな楽しみのひとつでしょう。週に２回、３回などと決められるよりも、できれば毎日入浴したいというのが本当のところでしょう。しかし実際は、在宅でも施設でも、介護の現場は人手不足が続いていることや、介護保険を適用できる範囲などの理由によって、週に２〜３回となっている場合がほとんど。そんな現状にあって、週に３回以上の入浴が可能という施設ももちろんあります。例えば「毎日、お風呂に入りたい！」という方などは、こちらの施設から探してみてください。
入浴回数の多い老人ホームに入ればQOL向上にもつながる!?
老人ホームでの楽しみは食事とお風呂、という話を聞いたことがあります。自由に外出できない介護施設のなかでは、心から楽しめる、癒されるものは少ないのかもしれません。お風呂が好きな高齢者にとって入浴は一番の楽しみ。できれば「毎日入りたい」と考えている方も少なくないでしょう。ではお風呂に入ることによって得られる効果、メリットとはなんでしょうか？
まず、お風呂に入ることで体を清潔に保つことができることは大きな利点です。皮膚には目に見えない異物や刺激物、感染源となる細菌が付着しています。毎日お風呂に入ることで、人間にとって害になる異物や細菌をきれいに洗い流すことができます。皮膚を清潔にすることで、疥癬や水虫などの皮膚病を防げるのです。
高齢者の場合、入浴により皮膚の洗浄をおこなうだけではなく、入浴後の皮膚に水分や油分を与えることも重要です。高齢になると角質層のうえにある皮脂膜（皮膚のバリア）が薄くなり、乾燥しドライスキンになりがち。皮膚のバリア機能が弱まるとアレルゲンや細菌、紫外線、化学物質といった有害物質が侵入しやすくなります。細菌や微生物が皮膚の隙間から体内に侵入すると、さまざまな病気にかかりやすくなります。高齢者は自然免疫・獲得免疫ともに低下していますので、感染症や皮膚病に感染しやすいのが特徴。皮膚の乾燥した高齢者には、入浴後の保湿ケアを入念に。
入浴のメリットは皮膚の洗浄だけではなく、新陳代謝を高める温熱効果もあります。入浴中・入浴後は体があたたまり、体内の血管がひろがることによって自然に血行が促進されます。新陳代謝がたかまり、老廃物が汗とともに体外に排出されて気分もスッキリ。
体にたまった疲れやコリがとれますし、冷え症や血行不良に悩む高齢者にとって、温熱効果によって体が芯からあたたまる入浴はとくに冬場にはありがたいもの。全身入浴ができないときは、足湯だけでも効果的です。眠る前に足の先だけでもお湯につかると体温があがり、安眠できるという嬉しい効果が期待できます。
老人ホームに入居すると、自由に外出して買い物やレジャーを楽しむ機会が大きく減ってしまいます。外に癒しや気分転換をもとめることができないかわりに、入浴や食事など老人ホーム内で楽しめるものが重要に。入浴が高齢者の楽しみや喜び、さらに健康促進に大いに役立っていると考えれば「たかがお風呂」とは言えません。入浴回数の多い老人ホームを選ぶことで、入居者のQOLも向上します。
特養や介護付有料老人ホームは入浴は週２回以上という決まりが
特養や介護付有料老人ホームに入居する際には、必ず契約書や重要事項説明書を確認することになります。それら重要書類に「介助を受けて入浴する場合、週に○回入浴が可能である」ことが明記されています。特養や介護付有料老人ホームでは週に２回以上の入浴介助をおこなうことが決まっていますが、具体的な頻度は各施設によって差異があります。もちろん自立されている方は、毎日入浴することも可能です。入居時に入浴のことについて確認しておきましょう。
「毎日お風呂に入りたい」と思うほどお風呂の好きな方の気持ちはよくわかりますが、入浴介助を受けている場合は特定の入所者だけ毎日入浴することはできません。入浴に力を入れているところで週３回、ほとんどの施設が週２回の入浴が現実のようです。もし入浴を楽しみたいのであれば、週3回入浴を実施している老人ホームがおすすめ。週3回入浴であれば２日に１回お風呂に入れる計算ですので、とくに問題はないはずです。
週３回入浴可能な施設は、東京都内の場合162か所あります。高額な入居一時金が必要な老人ホームもありますが、リーズナブルな費用で入居できる施設も多いので一度調べてみるとよいでしょう。個室に住めるのであれば、お風呂が個室内にあるのか、大浴場があるのか、個浴は完備されているのかなどの点にも注意しましょう。気に入った施設が見つかれば、実際に施設見学をおこなうと安心です。
老人ホームでも入浴に力をいれている施設なら、湯船はもちろん洗い場や脱衣所の掃除までしっかり行き届いているはずです。施設見学で職員が「お風呂は見学できません」と言って見せてくれないのなら、なにかあるのではないかと疑ってしまいます。共有のダイニングや玄関がどれだけきれいでも、同じく共有施設でもあるお風呂の衛生状態がよくなければその老人ホームには問題があると言えます。
介護施設の見学をおこなうときは、入浴施設までしっかり見学させてもらいましょう。
個浴と大浴場、その特徴の違い、メリット・デメリットは？
老人ホームの入浴施設にはいくつか種類があります。
まずは個浴タイプ。老人ホームにはとくに多く、家庭用お風呂の洗い場が広くなったように見えるのがこのタイプの特徴です。メリットは利用者が入浴するごとにお湯の入れ替えが可能なこと。清潔なお湯でいつもお風呂が楽しめるので衛生的です。個浴では利用者1名と介護スタッフ1名が基本。マンツーマンで入浴介助ができるので、利用者の体に起きている異変に（最近痩せた、床ずれがある、皮膚が赤くなっている、ドライスキンなど）気がつきやすいのがメリットです。ただ「密室」になるため、介護職員の虐待や、逆に利用者による暴力や暴言、入浴拒否が見えにくいのがデメリット。個浴にはヒノキ風呂や泡が出てくるジェットバス、簡易リフトがついたものなどさまざまな仕様があります。
つぎは「浴室のついた居室タイプ」。一部の介護付き有料老人ホーム、それにサービス付き高齢者向け住宅では居室に個浴が設置されたタイプもあります。自立している方や介護度の低い方向けです。個室にお風呂が設置されているので、いつでも好きな時間に、周囲を気にせずゆったりお風呂に入れるのがメリット。個浴タイプなので湯船はそれほど広くありません。家のお風呂に入るのと同じ感覚です。デメリットは「密室化」すること。安全確保のために浴室の入り口やお風呂に手すりが設置されているかどうか、浴室内に緊急コールがついているかどうかは要チェックです。入居費用が高めになりがちなのもデメリットでしょう。
「大浴場タイプ」はたとえるならば銭湯のイメージです。湯船が広いので、一度に多くの入居者が入浴できます。大浴場は自立している方や介護度の比較的低い方が対象。同じ施設の入居者同士でゆっくりお風呂に入れば楽しく交流できますし、親睦が深まるのがメリットですね。人工温泉や天然温泉を引きこんだ大浴場もあり、入所者からの評判は上々です。ただ高齢者向けのお風呂なので「安全」が一番。湯船の周りに手すりがついているか？床は滑りにくい素材でできているのか？洗い場の広さは十分か？ 出入り口は広いか？ 段差はないか？ 入居前に細かくチェックしましょう。湯船は掘りこみ式の方が安全です。
最後は「機械浴」タイプ。個浴ですが、介護度が重く自力で入浴できない方のための特殊浴槽です。利用者はイスにすわったまま、または横たわったまま機械の力で自動的にお風呂に入れるため、介護職員にも肉体的な負担がかかりません。特殊浴槽はお風呂場にそれなりの広さがないと設置できませんし、導入にはそれなりの費用もかかります。老人ホームによっては個浴しか設置していない施設もあるため、寝たきりや座位を保持するのが困難な方は機械浴が導入された老人ホームを選ぶのが基本です。
すべての老人ホームに共通することですが、浴室の掃除が行き届いているかは重要です。もし浴室がカビだらけで掃除がされていないようなら、その施設は日頃のメンテナンスまで手が回らないほどの人手不足（労働環境が悪い）、清掃業者に掃除を依頼することができないくらいの厳しい経営状況なのかもしれませんね。要注意です。
自立でも入れる施設特集
健康な方も、より健康に、そして楽しく！
身の回りのことは自分でできるという方のための施設を多数、ご紹介。趣味に仕事に…と、ご自分の好きな生活スタイルを楽しめるのが、自立型の施設の特徴です。訪問介護サービスの利用が可能な施設もありますし、万が一の時のことを考えた自立支援サービスや、それ以前の介護予防に力を入れている施設も。気をつけたいのが、介護保険が適用とならないことや設備の充実度合いなどから、一般的に利用料が若干高めに設定されているということ。身体的な面はもちろん、経済的な面からも、将来のことをしっかり考えた上で入居を検討すると良いでしょう。
