パノラマ
口コミ・評判ありの施設特集
1. 入居者の様子・施設の雰囲気
「みんなの介護」の施設ページには、入居者のリアルな口コミや評判をまとめた情報を掲載しています。
老人ホーム選びで悩んだ際には口コミをチェックして、希望施設のリアルな暮らしぶりの参考にしてください。
口コミ・評判の評価軸は、次の５つのチェックポイントからなっています。
- 入居者の様子・施設の雰囲気
- スタッフの対応
- 介護・医療サポートの手厚さ、生活サポートの充実度
- 費用・コストパフォーマンス
- その他
中でも、施設のチェックポイントで最初に確認したいのが、１番目の「入居者の様子・施設の雰囲気」です。
入居者の表情が明るいか、共有スペースで入居者同士が仲良く過ごしているかなどをチェックしましょう。
また、施設全体の雰囲気も大切です。
施設のパンフレットだけでは把握しづらい、施設の清潔感やスタッフと入居者の雰囲気、居心地の良さを確かめるようにしましょう。
2. スタッフの対応
２番目のチェックポイントは「スタッフの対応」です。
まず、コミュニケーションスキルが高い介護スタッフが揃っているかをチェックしましょう。
入居者の気持ちやニーズをイメージしながら、臨機応変に行動できたり、やさしい声がけや配慮をしたりできる介護スタッフが理想的です。
スタッフの対応が良いだけで、老人ホームでの生活はとても充実したものになります。
入居者の要望を先回りして、積極的にサポートできるスタッフがいる施設を選びましょう。
3. 介護・医療サポートの手厚さ、生活サポートの充実度
３番目のチェックポイントは「介護・医療サポートの手厚さ、生活サポートの充実度」です。
まず、どの程度の介護サポートが整備されているかをチェックしましょう。
特に介護スタッフの配置人数、専門資格の取得率、必要に応じて訪問介護や訪問医療が利用可能かどうかはとても重要です。
また、持病の治療をしている場合、希望する老人ホームで医療サポートが受けられるかを確かめましょう。
医師や看護師が常駐していたり医療法人が運営していたりする老人ホームでは、医療サポートが手厚いといえるでしょう。
一方、スタッフのほとんどが介護職員の老人ホームの場合、医療行為ができないため、病気が進行すると別の施設に移らなければならない場合があります。
健康管理や服薬管理、軽い怪我の処置はもちろんのこと、喀痰吸引や経管栄養などの医療的ケアを担当できる介護福祉士がいるかを確認しましょう。
また、老人ホームで生活するうえで、娯楽の充実度も重要なチェックポイントになります。
食事内容やレクリエーションの有無などは施設によって異なるため、老人ホーム選びをする際には、必ず確認するようにしておきましょう。
4. 費用・コストパフォーマンス
４番目のチェックポイントは「費用・コストパフォーマンス」です。
老人ホームを利用するには、主に入居一時金（初期費用）と月額利用料の２種類のお金がかかります。
入居一時金は、施設によって０円から数千万円とさまざまなので、自分の予算感に合った施設を選ぶようにしましょう。
月額利用料に含まれるものは、家賃や管理費、食費や水道光熱費が中心です。
この月額利用料のほかに、おむつ代やおやつ代、レクリエーションや季節行事の参加費、通院介助の費用、買いもの代行費用なども必要になります。
低価格な施設でもサービス内容に問題はありませんが、一般的に高額な老人ホームの方が設備やサービスの充実度が高い傾向にあります。
5. その他チェックポイント
これまで紹介してきたチェックポイントのほかに、「夜間の見守り」や「急病時の医療連携」なども確認するようにしましょう。
夜間の介護体制の充実度は、褥瘡予防の体位変換や排泄介助などで常時介護を必要とする方にとって、とても重要なチェックポイントです。
入居中には発生した突然怪我をしたり、体調が急変したりすることもあるので、すぐに応急処置を受けられるか、提携先の医療機関に搬送してもらえるか必ず確認しておきましょう。
ここまでご紹介した５つのチェックポイントを参考に、改めて気になる施設の口コミ情報を確認してみてはいかがですか。
利用者の生の声がわかれば、入居後の具体的な暮らしが想像しやすくなりますよ。
統合失調症でも対応が可能な施設特集
高齢者の統合失調症ケアには周囲の理解が大切
一般的に20代から40代の若い世代で発症することが多い統合失調症は、老年期の場合症状や治療ケアにおいて若年層とは少し違った考え方が必要です。老年期統失調症の特徴として、妄想は主題が現実的・具体的であることが多く、人格の崩れなどもあまりみられません。治療においては、本人の感じる不安などの感情に寄り添って薬物療法に取り組むことが大切ですので、介護施設選びにおいても家族、本人と信頼関係を築けるかどうかがカギとなります。
統合失調症の方の老人ホーム選びについて
統合失調症の発症率は、男性や女性、地域差、民族などに一切関係なく1％と言われています。つまり100人に1人が統合失調症を発症することになります。この割合をみると、決して珍しい病気ではないことがお分かりいただけると思います。日本には100万人もの患者がいることになりますが、2011年・厚生労働省の発表による「統合失調症患者数」では患者数は約70万人となっています。統合失調症を発症しているにもかかわらず患者本人が気づいていない、また病気であることを隠したい方もいるようです。
| 悪性新生物(1526千人) | |
| 糖尿病(2700千人) | |
| 統合失調症、統合失調症型障害及び妄想性障害(713千人) | |
| 脳血管疾患(1235千人) | |
| 喘息(1045千人) |
この病気の好発年齢は思春期から30代まで。割合若い方が多く発症しています。若い人に多い病気ですが高齢者が絶対に発症しないとは言えないため、普段と違う言動（幻聴や幻視・妄想・暴力）がみられたときは、注意が必要です。統合失調症の原因は遺伝やストレス、本人の性格・気質、胎児期のウイルス感染や栄養不良などいくつか言われていますが、はっきりしたことはわかっていません。
統合失調症を発症すると、幻覚や幻聴、妄想、興奮、暴力などの症状がでる「陽性反応」や意欲低下、集中力低下、感情の消失などの「陰性症状」。そして状況に素早く、臨機応変に適応できない「認知機能障害」などの症状がでます。医療機関を受診し「統合失調症」の診断がくだされると治療薬が処方され、服薬することで病気の治療をおこないます。
統合失調症の高齢者が老人ホームへの入所を希望される場合、陽性症状（暴力や幻聴、幻覚）や陰性症状（意欲低下、感情の消失）がどの程度なのかを、あらかじめ施設側のスタッフに説明する必要があります。暴力や暴言が激しい場合は入所を断わられるケースも。その場合は服薬治療で、本人の症状がある程度落ちつくまで様子をみる方がよいでしょう。
老人ホームの選定では、統合失調患者の受け入れが可能な施設を選ぶのが基本です。統合失調症患者の受け入れ可能な老人ホームはサービス付き高齢者向け住宅、住宅型有料老人ホーム、高齢者住宅、グループホームとさまざま。医療機関（精神科クリニック等）と連携した老人ホームなら、もしものときにも安心です。
統合失調症とは？ その原因・症状・治療法を解説
統合失調症の原因は、いまだによくわかっていません。専門医のなかには「脳内神経伝達物質」とよばれる、脳神経ネットワーク構築に欠かせない物質がかかわっている、と主張している方もいますが、脳内神経伝達物質がどのようにこの病気を発症させているのか、その詳しいプロセスなどはよくわかっていません。この病気は遺伝するという指摘もされていますが、病気そのものが遺伝するのではなく「統合失調症になりやすい要因」が遺伝すると考えられています。つまり病気になりやすい気質や性格、脳のトラブルが遺伝子、さらにストレスの多い環境、ライフイベント、ほかの病気などの要素がかさなることで発症するのではないかと推測されているのです。
統合失調症は大きくわけて4つの経過をたどるといわれています。
- 前兆期
- 急性期
- 回復期
- 安定期
前兆期は気持ちの落ちこみや不安、憔悴、集中力低下、精神的に不安定になるなどうつ病に似た症状がでます。この前兆期を過ぎると、つぎは幻覚や幻聴、妄想、幻視・暴力、暴言といった統合失調症独特の症状がみられます。幻覚や妄想の具体的な内容は患者によって違いますが「クラスメートが私の悪口を言っている」「隣人が私を24時間見張っている」など、患者本人を精神的に追いつめる、また不快にさせる、混乱させる妄想が多い傾向です。妄想や幻覚症状であることは第三者からみればあきらかなのですが、本人にとっては生々しい感覚があるため、現実のものであると信じこんでしまい、周囲の人たちとのコミュニケーションがうまくいかなくなる、不安で夜も眠れず昼夜逆転の生活をする、興奮して暴れるなどの症状がみられます。
回復期は治療によりだんだん精神的に落ち着く時期です。急性期でパワーを放出しているため、元気がなくなり一日中横になることも珍しくありません。この時期に「一日中寝ているなんて怠け者」と言うと精神的に不安定になりますし、病気の回復にも影響します。しずかに見守りましょう。安定期になると徐々に元気を取りもどし、リハビリテーションや薬物治療で社会に復帰していく時期となります。ただこの時期に無理をすると1番の前兆期にもどり、また再発してしまうことも。「早く病気を治して仕事をしなさい」などの言葉で本人をせかさず、ゆっくり見守ることです。
病気の治療は主に服薬とカウンセリングです。服薬では抗精神薬が有効とされています。今は第2世代（非定型）抗精神薬とよばれるエビリファイやジプレキサなどの薬が登場し、副作用が少なく安全な薬がふえました。副作用としては高血糖や口が勝手に動く、筋肉がこわばる、そわそわしてじっとしていられないなどの症状がみられます。副作用が出た場合、すぐに主治医に相談して薬を変えてもらいましょう。抗精神薬以外にも睡眠薬や抗うつ薬、抗不安薬などが必要に応じて処方されます。
統合失調症の高齢者が起こしがちなトラブルとは？
統合失調症の患者は幻覚や幻聴、妄想などの症状がつねにあらわれ、精神的に不安定ではないかと思われるかもしれませんが、きちんと医療機関で治療を受け、決められた量の薬を飲んで症状をおさえていれば大きな問題を起こすことはありません。精神的に安定していれば、老人ホームに入所していても問題はありません。自分の勝手な判断で薬を飲まなくなり、再発した場合が問題となります。
前兆期の症状を見逃すと、妄想・幻覚・幻視などの症状がでる急性期になり、人によっては暴力や暴言などで周囲の人たちに迷惑をかけることも。一度妄想が始まると患者自身もそれをコントロールすることができません。もしも老人ホームに入所していれば「隣の部屋のAさんが私の部屋に盗聴器を仕掛けた」「介護職員のBさんが私の食事に毒を盛っている」など、ありもしない妄想に悩むことになりますし、妄想が現実であると思いこんでいることから人間関係も悪化します。暴力や暴言で入所者や介護スタッフを傷つけるようであれば、通院や入院などの治療が必要です。入所者に迷惑をかける行為は、集団生活である老人ホーム内では許されません。
統合失調症は患者本人に「今、私は病気になっている」という病識がもてない病気です。患者は「ほかの入所者からいじめられている」と思いこむとそれが本人のなかで現実になってしまい、暴力や暴言など過激な行動に走ることも。妄想や幻視、幻覚の症状がみられるときは、すみやかに医療機関を受診し適切な治療を受けるのが基本です。
統合失調症の方の老人ホームの受け入れ状況は？
みんなの介護で紹介されている老人ホームは約9,000施設ありますが、統合失調症の高齢者受け入れ可能な施設は3,722か所と、全体の約半数となっています。統合失調症の患者が老人ホームに入所する場合、精神疾患の患者の受け入れが可能な施設を選ぶのは基本ですが、入所者が幻覚や妄想で暴れたときに介護・看護スタッフがいかに迅速に、そして適切に対応できるかどうか、そして家族がすぐに駆けつけられるかどうかも重要です。介護施設が遠いと気軽に面会もできませんので、施設の立地は事前によく確認しておきましょう。統合失調症患者の受け入れ実績や介護ノウハウのある老人ホームなら安心です。
統合失調症患者は服薬で落ち着いていても、やはり精神的に不安定な面がありますし、他人の動向を気にする方もいるようです。老人ホームに入居するのであれば、できるだけ個室がそなわった施設が良いでしょう。同室の入所者の顔色や言葉に気をつかい、精神的に消耗すると病気の再発も心配です。精神的に不安定になると、衝動的に老人ホームを飛びだしてしまうことも。入所者が簡単に逃げだせないように、見守りや巡回のしっかりした施設を選びましょう。
