パノラマ
即入居可・空室有りの施設特集
入居をお急ぎの方はこちらです！
世の中にはこれだけ数多くの介護施設があっても、理想の施設を見つけるのが難しいだけでなく、そもそも空き室があるかどうかという問題もあります。一方で、「退院が迫っている」「急に認知症が進行した」といった理由から、すぐにでも施設に入居したいと考えている方も多いでしょう。施設選びのポイントは、「即入居可・空き室あり」だからといって決して焦らないこと。そのアピールにすぐに飛びつくのではなく、あくまでじっくりと検討して、その上で理想の施設に空き室があれば、その時点で即入居…という流れがベストと言えるでしょう。
「みんなの介護」には最新の空室情報が載っています！
退院や急な家族の事情などで急いで施設入居を考えている場合、すぐに入居できる空室のある施設を見つけることが入居の近道です。
空室があれば契約もスムーズ、空きを待つ時間が短縮できるので、入居を急いでいる方にとっては空室の有無はとても大切なチェックポイントとなります。
最新の空室状況などが随時更新される「みんなの介護」では、すぐに入居したいという方が空室のある施設の中から希望する入居条件や入居費用を絞り込み、見つけることができます。
お部屋の様子など、写真を見ながら候補を絞り、問い合わせをすれば入居したい施設探しも簡単です。検索の際には新着・更新順に並び変えることで、最新の空室状況がわかりますので、確実といえるでしょう。
即入居をご希望の場合は、入居時の負担が小さいサービス付き高齢者向け住宅や住宅型・介護付き有料老人ホームがオススメ。こうした施設は、入居時費用が０円もしくは敷金のみの施設も多くありますので、金銭的負担も少なく安心です。
特養の待機中に一時的に入居というのもひとつの手
費用も比較的安く入居できる特別養護老人ホームは、高齢化に伴う需要の増加によってすぐには入れない「待機が必要な施設」となっています。
2015年度の介護保険制度改正により、特養への入居には要介護度３以上という入居条件が加えられたものの、依然として都市部を中心に入居までの期間、不安な時間を過ごしている入居希望者が多いのが現状です。厚生労働省が発表している報告では、2014年３月時点での特別養護老人ホーム待機者人数はおよそ52万人。政府が介護離職防止のために特別養護老人ホームの整備に向けて動きを進めているとはいえ、慢性的な人材不足によりベッドの空きはあっても、ケアをする人がいないという理由から入居者を受け入れられない施設も増えています。
特別養護老人ホームに入居するには、まず「診断情報提供書」や「健康診断書」などの書類とともに待機者として登録をすることが必要です。その後、施設や地域、申し込まれる方の状況によりけりですが数ヶ月から半年、場合によっては１年以上の待機期間があることもしばしば。
入居にあたっては申し込み順ではなく、入居希望者の介護度や認知症の症状、家族の介護負担、居住環境などを総合的に判断して、必要があると判断された人から入居します。2015年度の改正により「とりあえず特養に申し込みをする」という人が減っていることが期待はできますが、いつ入れるかはっきりとわからない特養入居までの待機期間は不安なもの。特養待機中の家族の介護負担や生活環境を改善するためにも、登録後一時的に民間の有料老人ホームなどに入居することも考えておくといいでしょう。
最近では、特養待機者のニーズに応える形で、負担が少なく短期入居ができる施設であれば入居までの期間安心して生活することができます。有料老人ホーム以外では、訪問介護を利用する形で介護ケアが受けられるサービス付き高齢者向け住宅も選択肢の一つ。賃貸借契約により一般のアパートのように入居することができますので、介護ケアが受けられるのであれば短期入居や期間限定の入居として考えてもいい選択肢です。
探し方のポイントとしては「入居時費用が安いこと」「年金受給と少しの負担で入居できる有料老人ホームを探すこと」。特養の待機期間中の過ごし方として、介護を必要とするご本人と、家族にとって一番いい方法を考える際には、ぜひ有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅などへの入居も視野に入れてみましょう。
空室があっても入居までの期間は２週間くらいが一般的!?
急いで入居先を探している方にとって、気になるのが老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅の入居までに最短でどのくらいかかるか、という問題です。
施設に空室があり、介護度や保証人など審査に問題がなくスムーズに入居まで進んだとしても、入居するまでの期間は一般的に２週間程度かかります。空室がない場合には、空きが出るまでの期間を待たなければいけませんから、更に時間がかかってしまうのは、想像がつくことですよね。
有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅に入居するまでの大まかな流れは次の通り。
- 1.問い合わせ
- 2.見学・相談
- 3.入居申し込み
- 4.必要書類提出
- 5.面談
- 6.審査
- 7.体験入居
- 8.正式に契約・入居
書類などを準備し、スムーズに入居までたどり着けたとしても、どうしても２週間はかかってしまいます。また、失敗しない施設選びをしたい場合には、体験入居や見学、直接担当者と顔を合わせての相談などは必須です。
例えば見学をする際には、見学時間によって把握できる施設の様子はさまざま。お昼どきなら食事風景を見られますし、昼過ぎならレクリエーションの様子をチェックすることができる可能性もあります。皆さんの中で重視したいポイントに合わせて見学時間を考え、気になる場合には何度か足を運ぶことで納得のいく施設選びができるのです。
また、入居申し込みをした後に提出する書類には、「健康診断書」や「診断情報提供書」が必要です。これらは、病院に予約して健康診断を受けたり、主治医に記入を依頼する必要がありますので、準備にはそれなりの時間がかかります。場合によっては施設側で急ぎの人の対応として、施設のかかりつけ医が担当してくれることもありますので、すぐに入居したい場合には、その旨を伝えるといいでしょう。
入居してから「イメージと違った…」「こんなはずではなかった…」と思うようなことにならないようにするためには、最後に契約数前にできれば体験入居をしたいところ。体験入居は、見学だけではわからない施設の様子を体験できますし、入居されるご本人とあっている施設かどうか、職員の対応はどうか、などをチェックすることができます。
こうした流れを経て無事に入居に至るわけですから、最短でも２週間程度必要なことがわかるのではないでしょうか。空室があったとしても入居までにかかる期間は一般的に２週間程度ということを頭に入れて、入居までのスケジュールを考えましょう。
入居手続きの流れの基本は７つのステップ
空室のある施設を見つけ、実際に入居手続きを始めるにあたって、必要な手順は次の７ステップとなります。
| 資料請求・問い合わせ | サイトから気になる施設を見つけたら、気軽に資料請求してみましょう。 みんなの介護からは、見学予約もできますので、お急ぎの方は見学も予約し、実際にご自身の目で確かめてみましょう。 |
|---|---|
| 見学・相談 | こだわり条件や、立地などを加味してきになる施設を見つけたら、見学や実際に施設担当者へ相談をします。 見学予約は早めの予約がオススメです。施設見学はスケジュールを調整するのに時間がかかる場合もありますので、余裕を持って申し込むようにしましょう。 |
| 面談 | 見学、体験入居などを経て契約に進む場合には、施設担当者などとの面談が行われます。 面談は普段の生活の様子や介護度、ケアの方針などを決定する大切なステップです。直接施設に本人が行くことが難しい場合には、病院や自宅まで担当者が足を運んでくれることとなります。 |
| 必要書類提出 | 施設に入居する場合、「健康診断書」などの書類提出が必要です。健康診断書の取得には２週間以上時間がかかることもありますので、準備は早めに進めておきましょう。 |
| 審査 | 保証人や介護度などをもとに、面談の内容を受けた審査が行われます。身体状況や金銭面の確約などについてが主に検討されます。 身元保証人の精査についてはこの段階で行われることとなります。身元保証人がいない方は、民間の保証会社などを利用することも可能です。 |
| 体験入居 | 見学の結果、入居を前向きに検討する場合には、できる限り体験入居をすることがオススメです。 見学ではわからなかったスタッフのサービす対応や施設の様子、ご入居される方に雰囲気があっているかなどを実際に確かめられます。 また、空室がないと体験入居が難しい場合もありますので、空室の有無などもチェックしておくといいでしょう。 |
| 契約・ご入居 | 体験入居や書類提出、審査などを経て、無事に入居先の施設が決まったら、正式に契約を結びます。 契約にあたっては、しっかりと重要事項説明書に目を通し、サービス内容や支払い内容の内訳などをチェックしましょう。 |
書類などを準備する時間、体験入居や見学日の調整などを考えると最短でも２～３週間はかかる資料請求から入居までの期間。スムーズに入居をするためにも、大まかに入居までの流れを頭に入れておきましょう。
ここまで見てきたように、入居先候補を見つけてから実際に入居するまでには意外とたくさんのことをしなければいけません。
最短でも２週間から３週間、一般的に１ヶ月～２ヶ月はかかります。空室がない場合には、さらに時間がかかることが考えられますので、早めに準備を進めることがスムーズな入居のポイントでう。
気管切開の対応が可能な施設特集
経験豊富な看護スタッフが常駐
気管に穴を開けた後、カニューレと呼ばれる器具によって呼吸やたんの排出を可能にするのが気管切開。細菌の感染を防ぐためには定期的なカニューレの交換が必要で、そのために、気管切開を行なっている人を受け入れている施設では、24時間看護など医療ケアや看護サービスが充実している場合がほとんどです。このページでご紹介している受け入れの実績が豊富な施設では逆に、24時間看護サービスが行われていたり、経験豊富な医療スタッフが働いていたりするため、安心して理想の入居先を見つけてください。
気管切開の方の老人ホーム入居は簡単じゃない？
気管切開とは、気道閉塞の予防や呼吸不全の呼吸管理、痰や唾液が気管内にたまって窒息を起こす恐れがあるときは気管切開をおこないます。気管切開は気道とその上部の皮膚を切開し、その切れ間から気管カニューレと呼ばれる管を挿入し、気道の確保や痰の吸引をおこなう医療行為です。医療行為ですので、患者への対応は医師や看護師しかできません。
気管カニューレは衛生面を考えて約２週間に１度程度の頻度で取り換えますが、これは一般的には医師の仕事です。このため気管切開をおこなった患者が介護施設に入居するときは、介護施設に医師や看護師が24時間常駐している老人ホーム、または医療機関に併設された老人ホームのように医療ケアがしっかりしている介護施設でなければ受け入れ不可能です。このような現実があるため、気管切開をおこなった方の老人ホームの入所はかなりむずかしいのが現状です。
それを裏付けるデータがあります。こちらの「医療処置が必要な入居者の受け入れ割合」をご覧ください。有料老人ホームにおける気管切開患者の受け入れ割合は約12％。かなり低い割合です。どうしても介護施設に入所したいという場合は、お住まいのエリアだけではなく少し地域を広げて探す必要があるでしょう。介護施設の仲介をしてくれるサービスを上手に利用したり、ケアマネージャーなどから情報を得るなどして介護施設を探しましょう。
| ペースメーカー(72％) | |
| ストマ(60％) | |
| 尿バルーン(52％) | |
| 在宅酸素(51％) | |
| 胃ろう(41％) | |
| じょくそう(40％) | |
| 人工透析(33％) | |
| インスリン(26％) | |
| たん吸引(18％) | |
| 鼻腔経管(14％) | |
| 気管切開(12％) | |
| IVH(10％) | |
| ALS(5％) |
気管切開とは？そのメリット・デメリットについて
先ほど、気管切開をおこなう目的について簡単にご説明しました。ここでは気管切開のメリットとデメリットについてご説明しています。
まず気管切開をおこなう理由ですが、先ほども少し説明したとおり気道閉塞の予防のため、呼吸不全時の呼吸管理、たんや唾液などの吸引のためといったものがあげられます。気道閉塞の予防とは、喉頭や咽頭部の炎症や喉頭狭窄など、さまざまな原因により気管内が閉塞する危険性が高まったとき、または完全に閉塞したときに気管を切開して直接気道を確保します。
また呼吸不全時の呼吸管理は、肺炎や敗血症、多発性外傷、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの病気によって呼吸不全となったとき、呼吸の確保を目的として気管切開がおこなわれます。病気の治療によっては気管カニューレが長期間留置するケースも。たんや唾液など、気管内にたまる分泌物を吸引するケースは、意識障害や重症筋無力症などの病気によって自力でたんや唾液を排出できないときとき、気管切開によって貯留物の吸引・排出をおこないます。
この貯留物の吸引は介護職員でも可能ですが、気管カニューレの取り替えや患者の全身状態の管理、緊急時の対応などは医師や看護師でなければできません。そのため気管カニューレの患者は、一般的に医療体制のしっかりした介護施設でなければ受け入れができない状況です。
では気管切開のメリット・デメリットについてみてみましょう。気管切開を受ける患者は多く、安全性の高い医療行為ですがやはり欠点もあります。気管切開のメリットは気管内吸引が容易であること、気管カニューレの挿入・固定が容易であること、患者の侵襲が少ない、口から食事がとれる、患者の口腔ケアが可能、場合によっては声が出せる、チューブの事故抜管が少ないなど。
| 気管内挿管による気道確保や人工呼吸が長期化した場合 | 長期間口や鼻から気管に感を通した状態になっていると管によって身体の組織が圧迫されてしまいます。壊死や潰瘍といった危険性があります。また、長期間同じ管を使用していると痰や分泌物が管自体につまってしまい、清潔感も損なわれるので定期的に管を交換する必要があります。この管を入れる操作というのは高度な技術が必要ですし、危険を伴います。また、患者への負担も大きいです。ですから、気管切開をしたほうがいいということになります。 |
|---|---|
| 気管内挿管では分泌物の吸引が困難な場合 | 口や鼻から長いチューブを使って吸引するのは実際とても困難であり、特に身体が弱っている患者にとって痰が出しにくい状態です。気管切開をすることで直接気管に穴を開けることで吸引が楽になります。 |
| 上気道閉塞の場合 | のどの病気で口や鼻から気管内挿管が困難となってしまった場合、気道を確保するために気管切開という手段になります。 |
| 体外式人工呼吸器や在宅人工呼吸を継続するのが困難な場合 | 呼吸不全が進行すると体外式人工呼吸器（CR）や在宅人工呼吸（NIPPV）では対処不能となってしまいます。そのため、代わりとして気管内挿管や気管切開による人工呼吸法をとることとなり、長い時間がかかることになるなら特に気管内挿管では限界となります。 |
デメリットは気管切開手術におけるリスクです。気管切開は安全性が確立されていますが、手術中の出血や感染などのリスクはゼロではありません。また手術後も創部からの感染や創部、気管内の出血、気胸、低酸素症、肺炎、自然抜去などの合併症やリスクもあります。これらのリスクを最小にするため日々の患者の観察や、急変時の対応が欠かせません。気管カニューレはチューブの事故抜管が少ないと言われていますが、患者が勝手に管を抜いてしまう事故も起きています。認知症患者の場合は、とくに注意して観察する必要があります。
