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第183回

「加齢性難聴」の症状とは?セルフチェック方法と予防法、対応方法を解説

最終更新日時 2024/10/17
#高齢者の健康
目 次

「最近、親の耳が遠くなった気がする…」

「若いころと比べると、話を聞き返す回数が増えた」

40代以上なのであれば、それは加齢性難聴かもしれません。

加齢性難聴は、年齢を重ねるにつれて多くの人が経験する聴力の低下のことを指します。

この記事では、加齢性難聴の症状や原因、セルフチェック方法、予防法、そして最新の治療法について詳しく解説します。

加齢性難聴とは?症状と進行の特徴を徹底解説

加齢性難聴は、年齢とともに徐々に進行する難聴のことを指します。多くの人が40代から50代にかけて高音域の聴力低下を経験し始め、60代以降になると日常会話にも影響が出てくることがあります。

この章では、加齢性難聴の定義、症状、そして進行の特徴について詳しく見ていきましょう。

加齢性難聴の定義と一般的な難聴との違い

加齢性難聴は、加齢による内耳や聴神経の機能低下によって起こる難聴です。

一般的な難聴と異なり、特定の原因(例:騒音、薬物、外傷など)がなく、ゆっくりと進行するのが特徴です。

加齢性難聴の主な特徴は以下の3点です。

  1. 音が小さく聞こえる
  2. 音がひずんで聞こえる
  3. 音は聞こえても言葉の理解が難しくなる

加齢性難聴の有病率は年齢とともに増加します。日本耳鼻咽喉科学会の報告によると、65-74歳では3人に1人、75歳以上では約半数の人が加齢性難聴を経験しているとされています。

加齢性難聴の主な原因:内耳の有毛細胞の減少

加齢性難聴の主な原因は、内耳にある「有毛細胞」の減少です。

有毛細胞は、音の振動を電気信号に変換し、脳に伝える重要な役割を果たしています。

なお、有毛細胞には以下の2種類があります。

  1. 外有毛細胞:音を増幅する役割
  2. 内有毛細胞:音を電気信号に変換する役割

年齢とともに、これらの有毛細胞が徐々に減少していきます。特に外有毛細胞は内有毛細胞よりも早く減少する傾向があり、これが高音域から聴力が低下していく原因となります。

東京大学名誉教授の野村恭也先生の走査電子顕微鏡像によると、正常な有毛細胞にはきれいな聴毛が見られますが、高齢者の有毛細胞では聴毛がところどころ抜け落ちていることがわかります。

加齢性難聴が日常生活に与える影響と危険性

加齢性難聴は、単に音が聞こえにくくなるだけでなく、さまざまな面で日常生活に影響を与えます。

コミュニケーションの困難

家族や友人との会話が難しくなり、社会的な孤立感を感じやすくなります。

安全面のリスク

車の接近音や警告音が聞こえにくくなり、事故のリスクが高まる可能性があります。

精神面への影響

聞き取りの困難さから自信を失ったり、うつ状態に陥ったりすることがあります。

認知機能への影響

最近の研究では、加齢性難聴と認知症発症リスクの関連性が指摘されています。難聴によって脳への刺激が減少することが、認知機能の低下を加速させる可能性があるのです。

この関連性については、複数の大規模研究で明らかになっています。

例えば、米国ジョンズ・ホプキンス大学の研究では、軽度の難聴でも認知症のリスクが2倍に、中度の難聴では3倍に、重度の難聴では5倍にまで増加することが報告されています。

難聴と認知症の関係性

難聴が認知機能に影響を与えるメカニズムとしては、主に3つの仮説が提唱されています。

1つ目は、聴覚情報の減少により脳への刺激が減り、脳の活動が低下するという「感覚遮断仮説」です。2つ目は、聞き取りに多くの認知資源を使うため、他の認知機能に影響が出るという「認知負荷仮説」です。3つ目は、難聴によるコミュニケーションの減少が社会的孤立を招き、認知機能の低下につながるという「社会的孤立仮説」です。

このような研究結果から、加齢性難聴の早期発見と適切な対応が、認知症予防の観点からも重要であると考えられています。補聴器の使用や聴覚リハビリテーションなどを通じて聴覚機能を維持・改善することが、認知機能の維持にも寄与する可能性があります。

受診の目安は?加齢性難聴のセルフチェック方法

加齢性難聴は進行がゆっくりであるため、自覚症状が現れにくいのが特徴です。しかし、定期的なセルフチェックを行うことで、早期発見につながる可能性があります。ここでは、自宅でできる簡単なチェック方法と、専門医受診の目安について説明します。

自宅でできる加齢性難聴のセルフチェック方法

以下のセルフチェックリストを使って、自分の聴力状態を確認しましょう。

加齢性難聴のセルフチェックリスト

  • 会話しているときに聞き返すことがよくある
  • 後ろから呼びかけられると気づかないことがある
  • 聞き間違いが多い
  • 話し声が大きいと言われる
  • 見えないところからの車の接近に気づかない
  • 電子レンジの「チン」という音やドアのチャイムの音が聞こえにくい
  • 耳鳴りがある

(参考:一般社団法人日本補聴器販売店協会ウェブサイト「普段の会話、聞こえていますか?」)

このチェックリストは、日常生活での聴力の変化を簡単に確認できるように設計されています。定期的に(例えば半年に1回)チェックし、変化があれば記録しておくとよいでしょう。

専門医受診の目安

上記のセルフチェックリストで3項目以上当てはまる場合は、耳鼻咽喉科の受診をおすすめします。また、以下のような状況がある場合も、専門医の診断を受けることをおすすめします。

  • 家族や周囲の人から、「テレビの音量が大きすぎる」「何度も聞き返す」などの指摘がある
  • 電話での会話が困難になってきた
  • 騒がしい場所での会話が特に難しくなった
  • 耳鳴りが続いている、または悪化している
  • 片耳だけが聞こえにくくなった

早期発見・早期対応が、加齢性難聴の進行を遅らせ、生活の質を維持する上で非常に重要です。気になる症状があれば、躊躇せずに専門医を受診しましょう。

画像提供:photo AC

加齢性難聴の予防法と最新の治療・対策

加齢性難聴を完全に防ぐことは難しいですが、その進行を遅らせたり、症状を軽減したりするための方法があります。この章では、加齢性難聴の対策として、補聴器の選び方や最新の治療法、リハビリテーション方法について解説します。

加齢性難聴に効果的な補聴器の選び方と使用方法

加齢性難聴が進行した場合、補聴器の使用が効果的です。補聴器は単に音を大きくするだけでなく、聞こえにくい周波数を選択的に増幅することができます。

補聴器の種類と特徴

タイプ 説明 特徴
耳かけ型 耳の後ろにかける一般的なタイプ 調整範囲が広い、電池寿命が長い
耳あな型 耳の穴に収まるコンパクトなタイプ 目立ちにくい、装用感が良い
小型耳かけ型 耳かけ型と耳あな型の中間サイズ 比較的目立ちにくく、調整範囲も広い
眼鏡型 眼鏡のツルに組み込まれたタイプ 眼鏡と一体化しているため外れにくい

補聴器の使用には慣れが必要です。最初は1日2〜3時間から始め、徐々に装用時間を延ばしていくことをおすすめします。また、定期的な調整と清掃も重要です。

補聴器の選び方

補聴器を選ぶことは、単に機器を購入するだけでなく、より良い聴こえと生活の質の向上を目指す重要な決断です。適切な補聴器を選ぶことで、コミュニケーションの改善や社会参加の促進につながります。以下のポイントを詳しく見ていきましょう。

聴力低下の程度に合わせて選ぶ

補聴器を選ぶ際には、自分の聴力レベルに適した性能のものを選ぶことが重要です。

軽度から中等度の難聴であれば、比較的シンプルな補聴器で十分かもしれません。一方、高度難聴の場合は、より高性能な補聴器が必要になるでしょう。

聴力検査の結果を基に、専門家と相談しながら最適な補聴器を選びましょう。

また、両耳の聴力に差がある場合は、それぞれの耳に適した補聴器を選ぶことも検討しましょう。

画像提供:photo AC

生活スタイルや使用環境を考慮する

仕事や趣味など、主にどのような場面で使用するかを考慮して選びましょう。

例えば、頻繁に電話を使う仕事であれば、電話との互換性が高い補聴器が適しているかもしれません。また、音楽鑑賞が趣味の方であれば、音質にこだわった補聴器が良いでしょう。

屋外での活動が多い方は、防水・防塵機能のある補聴器を選ぶと安心です。さらに、テレビや携帯電話などのデジタル機器との連携機能がある補聴器も、生活の利便性を高めるでしょう。

操作のしやすさを確認する

ボタンの大きさや操作方法が自分に合っているか確認しましょう。

特に、高齢者や手先の器用さに自信がない方は、シンプルな操作で使える補聴器を選ぶことが大切です。最近の補聴器には、スマートフォンアプリと連携して簡単に調整できるものもあります。

また、電池交換の頻度や方法、充電式かどうかなども使いやすさに関わる重要な要素です。実際に手に取って操作してみることで、日常的な使用における快適さを確認できます。

試聴期間を設けてもらう

実際に使用してみて、自分に合っているか確認することが大切です。

多くの販売店では、1〜2週間程度の試聴期間を設けています。

この期間中に、さまざまな環境で補聴器を使用し、聞こえの改善度や装用感をチェックしましょう。家族や友人との会話、テレビの視聴、外出時の使用感など、日常生活のさまざまな場面で試してみることが重要です。

不具合や違和感があれば、調整や別の機種への変更を検討しましょう。

アフターケアの充実度を確認する

定期的なメンテナンスや調整が受けられる販売店を選びましょう。

補聴器は長期間使用する機器であり、継続的なケアが必要です。定期的な清掃や調整、聴力の変化に応じた調整などのサービスが受けられるかどうかを確認しましょう。

また、故障時の対応や保証内容についても事前に確認しておくことが大切です。信頼できる専門家のサポートは、補聴器を長く快適に使用するための重要な要素です。さらに、最新の技術や新製品の情報提供など、総合的なサポート体制が整っているかどうかも選択の基準になるでしょう。

これらのポイントを十分に考慮し、自分に最適な補聴器を選ぶことで、聴こえの改善だけでなく、生活の質の向上につながります。補聴器の選択は一度で完了するものではなく、使用しながら調整を重ねていくプロセスです。専門家のアドバイスを受けながら、自分に最適な補聴器を見つけていきましょう。

最新の治療法、リハビリテーション方法

補聴器以外にも、加齢性難聴に対する最新の治療法やリハビリテーション方法があります。

人工内耳

高度の難聴で補聴器の効果が不十分な場合、人工内耳手術が選択肢となります。人工内耳は、音を電気信号に変換して直接聴神経を刺激する装置です。

聴覚リハビリテーション

補聴器や人工内耳を使用しながら、音の聞き取りや言葉の理解力を向上させるトレーニングです。専門家の指導のもとで行うことが効果的です。

聴覚リハビリテーションには、単音節の聞き取り訓練や文章の聞き取り訓練があります。また、日常生活により近い状況での訓練として、騒音下での会話訓練も行われます。さらに、音楽鑑賞訓練も聴覚機能の向上に役立ちます。

これらの訓練を組み合わせることで、より効果的なリハビリテーションが可能となります。

薬物療法

現在、加齢性難聴を直接治療する薬はありませんが、内耳の血流改善や神経保護作用のある薬物が研究されています。

再生医療

内耳の有毛細胞を再生する研究が進められています。まだ実用化には至っていませんが、将来的な治療法として期待されています。

これらの治療法やリハビリテーション方法は、個人の状態に応じて専門医が適切なものを選択します。早期に対応することで、より効果的な治療が可能になります。

40代からできる!加齢性難聴の予防法

加齢性難聴は完全に防ぐことは難しいですが、その進行を遅らせることは可能です。

ここでは、40代から始められる効果的な予防法を紹介します。

騒音対策:耳を守る生活習慣

大音量の音楽やテレビを控える

長時間の大音量視聴は内耳に負担をかけます。音量は会話ができる程度に抑えましょう。

騒音環境での耳栓使用

工事現場や工場など、騒音の多い環境では必ず耳栓を使用しましょう。

騒音レベルと許容時間の目安は以下となります。

騒音レベル (デシベル) 許容時間
85デシベル 8時間まで
88デシベル 4時間まで
91デシベル 2時間まで
94デシベル 1時間まで

(参考:厚生労働省「騒音障害防止のためのガイドライン」)

静かな環境で耳を休ませる時間を作る

騒音にさらされた後は、静かな環境で耳を休ませることが大切です。

生活習慣病の管理と運動習慣

加齢性難聴の予防には、全身の健康管理が重要です。特に、生活習慣病の管理と適切な運動習慣は、内耳の健康維持に大きな影響を与えます。

高血圧や糖尿病などの管理

高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、内耳の血流を悪化させ、加齢性難聴のリスクを高める可能性があります。これらの疾患は、血管を傷つけ、内耳への血液供給を減少させることで、聴覚機能に悪影響を及ぼします。

特に、糖尿病は聴神経の機能低下を引き起こす可能性があり、難聴のリスクを約2倍に高めるという研究結果もあります。定期的な健康診断を受け、異常が見つかった場合は早期に適切な治療を開始することが重要です。

また、日々の食生活にも気を配り、塩分や糖分の摂取を控えめにし、バランスの取れた食事を心がけましょう。必要に応じて、医師や栄養士のアドバイスを受けることも効果的です。

適度な有酸素運動の重要性

ウォーキングやジョギング、水泳などの有酸素運動は、全身の血流を改善し、内耳の健康維持に役立ちます。適度な運動は、酸素や栄養を効率よく内耳に届けるだけでなく、ストレス解消や睡眠の質の向上にも効果があります。これらの要因は間接的に聴覚機能の維持にも寄与します。

ですので、1日30分程度の軽い運動を習慣にすることをおすすめします。

ただし、過度な運動や激しい運動は逆効果になる可能性があるので注意が必要です。自分の体力や健康状態に合わせて、無理のない範囲で続けられる運動を選びましょう。

また、運動中は大音量の音楽を聴かないよう注意し、耳への負担を最小限に抑えることも大切です。

禁煙の効果

喫煙は内耳の血流を悪化させ、加齢性難聴のリスクを高めます

タバコに含まれるニコチンやその他の有害物質は、血管を収縮させ、内耳への血液供給を減少させます。また、喫煙は酸化ストレスを増加させ、内耳の細胞にダメージを与える可能性があります。

研究によると、喫煙者は非喫煙者と比べて、難聴のリスクが約1.7倍高いとされています。禁煙は難聴予防だけでなく、心臓病や肺がんなど、全身の健康にも良い影響を与えます。禁煙に挑戦する際は、専門医のアドバイスを受けたり、禁煙補助薬を利用したりするなど、自分に合った方法で取り組みましょう。

これらの生活習慣の改善は、加齢性難聴の予防だけでなく、全身の健康維持にも大きく貢献します。日々の小さな努力の積み重ねが、将来の健康と豊かな聴覚生活につながるのです。

栄養バランスと聴力を守る食生活

内耳の健康に効果的な栄養素

  • ビタミンB12:神経系の健康維持に重要
  • 葉酸:細胞の再生と修復を促進
  • マグネシウム:神経伝達機能をサポート
  • ビタミンC:抗酸化作用で内耳を保護
  • オメガ3脂肪酸:炎症を抑制し、内耳の健康を維持

おすすめの食品と食事例

これらの栄養素を含む食品を積極的に摂取しましょう。

  • ビタミンB12:魚介類、肉類、卵、乳製品
  • 葉酸:緑黄色野菜、豆類、レバー
  • マグネシウム:ナッツ類、種子類、全粒穀物
  • ビタミンC:柑橘類、キウイ、ブロッコリー
  • オメガ3脂肪酸:青魚(サバ、サーモンなど)、亜麻仁油

食事例

時間帯 メニュー
朝食 全粒粉パンにサーモンとほうれん草のサンドイッチ、オレンジジュース
昼食 ほうれん草とナッツのサラダ、鶏肉のグリル
夕食 サバの味噌煮、ブロッコリーの炒め物、玄米

これらの予防法を日常生活に取り入れることで、加齢性難聴の進行を遅らせる可能性があります。ただし、完全に予防することは難しいため、定期的な聴力チェックも重要です。

まとめ

加齢性難聴は、多くの人が経験する可能性のある聴覚の変化です。しかし、早期発見と適切な対策により、その影響を最小限に抑えることができます。40代からの予防的な取り組み、必要に応じた補聴器の使用、そして最新の治療法やリハビリテーション方法の活用が重要です。

難聴は単なる聞こえの問題ではなく、認知機能や生活の質全般に影響を与える可能性があります。そのため、自分自身や家族の聴力の変化に気を配り、必要に応じて専門家の助言を求めることが大切です。

定期的なセルフチェックと予防法の実践、そして必要に応じた適切な対応により、豊かな聴覚生活を長く維持することができるでしょう。

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